Какво причинява сълзене на очите (Epiphora)?

Общ преглед

Сълзите помагат на очите ви да останат здрави и удобни. Неконтролираното сълзене или сълзящите очи обаче могат да повлияят на вашето благосъстояние и ежедневие.

Епифората - по-често наричана сълзящи очи - е когато имате прекомерно образуване на сълзи. Това може да се случи по ред причини. Вашият лекар може да диагностицира причината, но нека разгледаме по-подробно някои от възможностите.

Какви са симптомите на епифората?

Epiphora може да накара очите ви да сълзят леко или прекомерно с постоянен поток от сълзи. Възможно е да имате и други симптоми в очите, като:

• зачервяване
• уголемени, видими кръвоносни съдове
• болезненост
• остра болка
• подуване на клепачите
• замъглено зрение
• чувствителност към светлина

Какви са възможните причини за епифора?

Чужди предмети и нараняване

Когато попаднете нещо в окото си, полученото дразнене може да предизвика внезапно мигане и напояване, за да го изчисти. Прашинка, мръсотия или друг материал може да причини абразия или драскотина. Мръсна или скъсана контактна леща също може да надраска или да нарани окото, което води до епифора. Може също да почувствате песъчинки, болка или дискомфорт в окото.

Алергии

Сенната хрема или алергичният ринит са честа причина за епифора. Това се случва, когато тялото ви реагира на безвредни вещества като прашец, прах и пърхот на домашни любимци. Вашата имунна система произвежда антитела към тези алергени, предизвиквайки възпалителен отговор, който причинява зачервени, подути и сълзящи очи.

Инфекция и възпаление

Инфекциите и възпалението на очите и клепачите могат да причинят епифора.

• Розовото око (конюнктивит) е често срещано състояние. Обикновено се причинява от бактериална или вирусна инфекция в едното или двете очи. Както подсказва името му, това състояние причинява възпалени кръвоносни съдове в окото, придавайки му розов или червен вид.
• Роговицата, прозрачната леща на окото ви, може да се възпали. Това състояние се нарича кератит. Симптомите включват болка, зачервяване, замъглено зрение, чувствителност към светлина и излишно сълзене и бяло отделяне.
• Инфекция или възпаление в слъзните или слъзните жлези може да причини подуване и излишно сълзене.
• Врастналата мигла може да се зарази, причинявайки болезнено подуване и сълзене на очите.
• Щрагът прилича на пъпка или цирей по линията на миглите. Тази болезнена червена подутина обикновено се причинява от бактериална инфекция на мастните жлези в клепача. По подобен начин халазионът е по-малка подутина по ръба или долната страна на клепача, която не е болезнена.
• Блефаритът е червен, възпален оток на клепачите. Това състояние се случва, когато мастните жлези в основата на миглите се запушат.
• Трахомата е сериозна бактериална инфекция на окото. Това заразно състояние е водещата причина за слепота в света. Симптомите включват сърбеж, подути клепачи, гной и епифора.

Запушване на сълзотворен канал

Назолакрималните канали са слъзните канали във вътрешния ъгъл на всяко око. Те оттичат сълзите, за да предотвратят натрупването на вода в очите. Тези канали могат да се запушат или стеснят, причинявайки тежка епифора. Това може да засегне едното или и двете очи. Това състояние засяга бебета, деца и възрастни.

Каналите могат да се запушат поради подуване, възпаление и инфекция. Симптомите включват подуване на очите, зачервяване и сълзи, които се стичат по лицето.

Някои видове препятствия са генетични. Пункталната стеноза е състояние, при което отворът на очния канал е стеснен или запушен.

Промени в клепачите

Мигането на клепачите ви помага равномерно да измиете сълзите по очите си. Всякакви промени в структурата и функцията на клепачите могат да причинят епифора.

Това може да се случи естествено или поради нараняване. Изтънелите и набръчкани клепачи при възрастни възрастни могат да натрупват сълзи, причинявайки зачервяване и хронично поливане.

Ектропен клепач се отдръпва от очната ябълка. Това предотвратява правилното оттичане на сълзите. Ентропионният клепач е обърнат навътре. Това може да причини натиск, остъргване и дискомфорт в окото, предизвиквайки епифора.

Други причини

Редица други състояния могат да причинят епифора, включително:

• сухи очи
• настинка и грип
• слънце и вятър
• прекомерно използване на цифрови устройства
• нараняване на лицето
• нараняване на носа
• възпаление на лигавицата на околносните кухини

Някои лекарства също могат да причинят епифора:

• локални лекарства за кръвно налягане
• лекарства за химиотерапия (таксани)
• епинефрин
• капки за очи (ехотиофатен йодид и пилокарпин)
• стероиди

Как се диагностицира епифората?

Вашият лекар или очен специалист ще изследва очите ви, както горните, така и долните клепачи, за да открие причината за епифората. Обхватът позволява на Вашия лекар да види кръвоносните съдове зад окото Ви и да провери очното налягане. Вашите носни канали и синусови кухини също могат да бъдат изследвани. Вашият лекар ще разгледа вашите симптоми и медицинска история.

Ако имате някакво отделяне или гной от окото, може да бъде тествано, за да се установи дали имате бактериална или вирусна инфекция.

Друг тест проверява химичния състав на сълзите ви. Едно клинично проучване установи, че хората с епифора имат по-малък брой частици в сълзите си.

Как се лекува епифората?

Воднистите очи могат да се избистрят без лечение. Когато е необходимо, лечението зависи от причината:

Чужди предмети

Изплакнете обекта с лек поток чиста вода. Измийте ръцете си със сапун и вода и премахнете контактните лещи, ако ги носите. Посетете Вашия лекар, ако все още имате поливане, болка или някакъв друг симптом след отстраняване на предмета.

Алергии

Епифората поради алергии обикновено е сезонна. Избягвайте известни задействащи алергени - като полени - през пролетните месеци.

Облекчете сълзенето на очите и други симптоми на алергия с лекарства. Алергичните лекарства помагат за намаляване на свръхактивния имунен отговор и облекчаване на симптомите. Те включват:

• антихистамини
• деконгестанти
• кромолин натриев спрей за нос
• имунотерапия
• капки за очи

Инфекции и възпаления

Повечето вирусни инфекции на очите се изчистват без лечение. Вашият лекар може да лекува бактериална инфекция на окото или клепача с антибиотични капки или мехлеми.

Използвайте топъл компрес, за да успокоите подуването и да изплакнете окото със стерилна вода, за да премахнете всякакви корички или отделяния.

Запушени канали и промени в клепачите

Блокираните слъзни канали могат да се изчистят сами или с антибиотично лечение на очна инфекция. Използвайте топъл компрес със стерилна вода, за да изчистите остатъците в очите.

В някои случаи запушен слъзен канал се лекува с операция за отваряне на дренаж на очите. Промените в клепачите също могат да бъдат поправени с операция.

Клинично проучване установи, че инжектирането на ботулинов токсин може да помогне за отпускане на мускулите, които затварят слъзните канали и лечение на епифора.

Епифората при новородени бебета обикновено се решава сама. Слъзните канали на бебето могат да отнемат до няколко месеца, за да се отворят напълно. Може да се наложи да почиствате очите със стерилен мокър памук няколко пъти на ден.

Каква е перспективата?

Воднистите очи са често срещани на всяка възраст. Това състояние не винаги е причина за безпокойство. Епифората поради алергии, настинка или клепач на клепачите обикновено се решава сама.

Епифората обаче може да бъде и симптом на сериозна инфекция. Потърсете спешно Вашия лекар, ако имате епифора заедно с болка, промени в зрението или песъчинки в очите.

Редовно мийте ръцете си. Избягвайте да докосвате лицето си, за да предотвратите разпространението на микроби в очите.

Ако носите контактни лещи, може да сте изложени на по-висок риск от очни инфекции, които водят до епифора. Не забравяйте да измиете добре ръцете си преди да поставите или премахнете лещите. Почиствайте лещите всеки ден. Сменете старите контактни лещи или с изтекъл срок на годност.

Защитете очите и зрението си и помогнете за предотвратяване на епифора с малки, последователни промени. Носете слънцезащита, когато сте навън. Намалете напрежението в очите, като носите защитни очила и ограничавате времето си при гледане на екрани. Направете пълните очни прегледи част от редовните ви здравни прегледи.