Общ преглед
Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) се появява, когато бъбреците Ви са увредени и с течение на времето губят способността си да работят правилно. В крайна сметка това може да доведе до бъбречна недостатъчност, при която бъбреците ви не работят достатъчно добре, за да отстранят отпадъчните продукти от тялото ви.
Когато бъбреците ви не работят, те не могат да отстранят отпадъците и излишната течност от кръвта ви. Това ви излага на риск от други усложнения, като анемия, слаби кости и недохранване. Около 26 милиона американци имат ХБН, а милиони други са изложени на риск.
Сърдечните заболявания са основна причина за смърт при хора с бъбречни заболявания, поради което обикновено се предписват лекарства за контрол на холестерола и кръвното налягане. Статините често се препоръчват като част от това лечение, но се казва, че тези лекарства за понижаване на холестерола също могат да влошат бъбречната недостатъчност. И така, наистина ли тези лекарства са безопасни за хора с ХБН?
Как се лекува бъбречната недостатъчност?
Хората, които страдат от бъбречна недостатъчност и не получават бъбречна трансплантация, получават диализно лечение, което е медицински процес, при който отпадъците се отстраняват изкуствено от кръвта. Лекарствата се предписват и за лечение на други състояния, свързани с бъбречна недостатъчност. Те включват лекарства, които:
- понижава кръвното налягане
- контролират кръвната захар
- понижава холестерола
- лекуват анемия
- облекчават отока от задържане на течности
Хората често приемат добавки за защита на костите си, като калций и витамин D.
Как действат статините?
Статините са едно от най-често предписваните лекарства за лечение на висок холестерол в САЩ. Проучванията показват, че те са ефективни и за предотвратяване на сърдечни заболявания.
Когато присъстват високи нива на липопротеини с ниска плътност (LDL) или „лош холестерол“, те могат да започнат да се натрупват в кръвоносните Ви съдове, причинявайки запушване. Статините действат, като блокират ензим в черния дроб, който контролира производството на холестерол. Някои дори могат да помогнат за намаляване на количеството, което вече е започнало да се образува в кръвоносните съдове.
Статините се предлагат под формата на хапчета и се отпускат само по лекарско предписание. Вашият лекар обикновено предписва статин, ако нивата на LDL холестерола са над 100 mg / dL и имате други рискови фактори за сърдечни заболявания или сте в група с висок риск.
В Съединените щати се предлагат седем вида статини:
- симвастатин (Zocor)
- питавастатин (Livalo)
- флувастатин (Lescol)
- ловастатин (Altoprev)
- правастатин (Pravachol)
- розувастатин (Crestor)
- аторвастатин (Lipitor)
Дебатът за бъбреците
Въпреки че има малък спор, че статините са ефективни за понижаване на холестерола ви, има известен научен дебат дали те са безопасни за хора с различни стадии на бъбречно заболяване.
Едно проучване установи, че статините могат да предотвратят инфаркти при хора с ранен стадий на ХБН, но не са имали почти никакъв ефект върху хората на диализа. Друго проучване показва, че високите дози статини са с 34% по-склонни да причинят увреждане на бъбреците през първите 120 дни от лечението, но също така е възможно статините при по-ниски дози да не причиняват такива странични ефекти.
Все още са необходими повече изследвания, особено проучвания, които се фокусират върху хора с бъбречни заболявания.
Лекарите внимателно преценяват ползите от терапията със статини спрямо рисковете за хора с бъбречна недостатъчност. Например, ако сте били диагностицирани както с бъбречна недостатъчност, така и със сърдечни заболявания, по-вероятно е да Ви бъде предписан статин, отколкото на някой с бъбречна недостатъчност, който не показва признаци на сърдечно заболяване.
Има ли други рискове?
Увреждането на бъбреците е един от няколкото докладвани рискове и странични ефекти за статините. Други включват болка или слабост в мускулите, объркване, загуба на памет, зачервяване и обриви. Може също да страдате от увреждане на черния дроб, мускулни увреждания, скокове на кръвната захар (което може да увеличи риска от диабет тип 2) или храносмилателни проблеми като диария, газове, гадене и запек.
Вземането
Ако имате бъбречна недостатъчност и сърдечно заболяване, възможно е ползите от лечението със статинова терапия да надвишат рисковете. Говорете с Вашия лекар за Вашия индивидуален план за лечение, който зависи от това в кой стадий на бъбречна недостатъчност сте. Можете заедно да решите дали даден статин е подходящ за Вашата ситуация и ако да, какъв тип и доза.
