Какво представлява предсърдно мъждене?
Предсърдното мъждене е най-често срещаният тип сърдечна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм), който може да прекъсне нормалния приток на кръв. Това прекъсване означава, че условията ви излагат на риск от образуване на кръвни съсиреци и инсулт.
Между 2,7 и 6,1 милиона души в САЩ имат предсърдно мъждене (AFib или AF).
С AFib са засегнати двете горни камери на сърцето (предсърдията). Това нарушава притока на кръв към вентрикулите или долните камери, а след това и през останалата част от тялото ви.
Ако не се лекува, AFib може да бъде смъртоносен.
Предсърдното мъждене може да е временно, може да идва и си отива или да е постоянно. Също така е най-често при възрастни на възраст над 65 години. Но с подходящи медицински грижи можете да живеете нормален, активен живот.
Симптоми на предсърдно мъждене
Може да не изпитате никакви симптоми, ако имате предсърдно мъждене.
Тези, които изпитват симптоми, могат да забележат:
- сърцебиене (усещане, че сърцето ти прескача, бие прекалено бързо или силно или трепти)
- болка в гърдите
- умора
- задух
- слабост
- замаяност
- виене на свят
- припадък
- объркване
- непоносимост към упражнения
Тези симптоми могат да идват и изчезват въз основа на тежестта на Вашето състояние.
Например, пароксизмалният AFib е вид предсърдно мъждене, което се решава самостоятелно без медицинска намеса. Но може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите бъдещи епизоди и потенциални усложнения.
Като цяло може да имате симптоми на AFib в продължение на няколко минути или часове наведнъж. Симптомите, които продължават в продължение на няколко дни, могат да показват хроничен AFib.
Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате, особено ако има промяна.
Лечение на предсърдно мъждене
Може да не се нуждаете от лечение, ако нямате симптоми, ако нямате други сърдечни проблеми или ако предсърдното мъждене спре само по себе си.
Ако се нуждаете от лечение, Вашият лекар може да препоръча следните видове лекарства:
- бета-блокери за намаляване на сърдечната честота
- блокери на калциевите канали за отпускане на артериалните мускули и намаляване на общия сърдечен ритъм
- блокери на натриеви или калиеви канали за контрол на сърдечния ритъм
- гликозиди на дигиталис за укрепване на сърдечните контракции
- разредители на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци
Пероралните антикоагуланти без витамин К (NOAC) са предпочитаните разредители на кръвта за AFib. Те включват ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis).
Като цяло целта на приема на лекарства за AFib е да нормализира сърдечната честота и да насърчи по-добрата сърдечна функция като цяло.
Тези лекарства могат също така да предотвратят възможни кръвни съсиреци в бъдеще, както и свързаните с тях усложнения като инфаркт и инсулт. В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да препоръча множество AFib лекарства.
Причини за предсърдно мъждене
Сърцето съдържа четири камери: две предсърдия и две вентрикули.
Предсърдно мъждене се случва, когато тези камери не работят заедно, както би трябвало, поради повредена електрическа сигнализация.
Обикновено предсърдията и вентрикулите се свиват с еднаква скорост. При предсърдно мъждене предсърдията и вентрикулите не са синхронизирани, тъй като предсърдията се свиват много бързо и нередовно.
Причината за предсърдно мъждене не винаги е известна. Условия, които могат да причинят увреждане на сърцето и да доведат до предсърдно мъждене, включват:
- високо кръвно налягане
- застойна сърдечна недостатъчност
- заболяване на коронарната артерия
- болест на сърдечната клапа
- хипертрофична кардиомиопатия, при която сърдечният мускул става дебел
- сърдечна хирургия
- вродени сърдечни дефекти, което означава сърдечни дефекти, с които сте родени
- свръхактивна щитовидна жлеза
- перикардит, който представлява възпаление на торбестата обвивка на сърцето
- приемане на определени лекарства
- препиване
- заболяване на щитовидната жлеза
Цялостният здравословен начин на живот може да намали риска от AFib. Но не всички причини могат да бъдат предотвратени.
Важно е да кажете на Вашия лекар за пълната си здравна история, за да може по-добре да определи причините за вашия AFib и да бъде по-способен да го лекува.
Рискови фактори за предсърдно мъждене
Въпреки че точната причина за AFib не винаги е известна, има някои фактори, които могат да ви изложат на по-висок риск за това състояние. Някои от тях могат да бъдат предотвратени, докато други са генетични.
Говорете с Вашия лекар за следните рискови фактори:
- повишена възраст (колкото сте по-възрастни, толкова по-висок е рискът ви)
- като бял
- като мъж
- фамилна анамнеза за предсърдно мъждене
- сърдечно заболяване
- структурни сърдечни дефекти
- вродени сърдечни дефекти
- перикардит
- анамнеза за инфаркти
- история на сърдечна хирургия
- състояния на щитовидната жлеза
- метаболитен синдром
- затлъстяване
- болест на дробовете
- диабет
- пиене на алкохол, особено препиване
- сънна апнея
- висока доза стероидна терапия
Усложнения на предсърдно мъждене
Редовното медицинско лечение и прегледи с Вашия лекар могат да Ви помогнат да избегнете усложнения. Но ако не се лекува, предсърдното мъждене може да бъде сериозно и дори смъртоносно.
Сериозните усложнения включват сърдечна недостатъчност и инсулт. Лекарствата и навиците на начина на живот могат да помогнат за предотвратяването им при хора с AFib.
Инсулт се случва в резултат на кръвен съсирек в мозъка. Това лишава мозъка ви от кислород, което може да доведе до трайно увреждане. Инсултите също могат да бъдат фатални.
Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето ви вече не може да функционира правилно. AFib може да изтощи сърдечния мускул, тъй като вентрикулите в долните камери се опитват да работят по-усилено, за да компенсират липсата на кръвен поток в горните камери.
При хора с AFib сърдечната недостатъчност се развива с течение на времето - това не е внезапно явление като инфаркт или инсулт.
Спазването на вашия план за лечение може да намали общите ви шансове за усложнения поради AFib.
Вземете всичките си лекарства, както е предписано от Вашия лекар. И научете за възможните AFib усложнения и техните симптоми.
Диагностика на предсърдно мъждене
Има няколко различни теста, които могат да се направят, за да получите по-добра представа за това какво се случва със сърдечната Ви функция.
Вашият лекар може да използва един или повече от следните тестове за диагностициране на предсърдно мъждене:
- физически преглед за проверка на пулса, кръвното налягане и белите дробове
- електрокардиограма (EKG), тест, който записва електрическите импулси на сърцето ви за няколко секунди
Ако предсърдно мъждене не се появи по време на ЕКГ, Вашият лекар може да Ви накара да носите преносим ЕКГ монитор или да опитате друг тип тест.
Тези тестове включват:
- Holter монитор, малко преносимо устройство, което носите в продължение на 24 до 48 часа, за да наблюдавате сърцето си.
- монитор на събития, устройство, което записва сърцето ви само в определени моменти или когато имате симптоми на AFib
- ехокардиограма, неинвазивен тест, който използва звукови вълни, за да създаде движещ се образ на сърцето ви.
- трансезофагеална ехокардиограма, инвазивна версия на ехокардиограма, която се извършва чрез поставяне на сонда в хранопровода
- тест за стрес, който следи сърцето ви по време на тренировка
- рентгенова снимка на гръдния кош, за да видите сърцето и белите дробове
- кръвни тестове за проверка на щитовидната жлеза и метаболитните състояния
Хирургия на предсърдно мъждене
При хронична или тежка AFib може да се препоръча хирургическа намеса.
Съществуват различни видове операции, които са насочени към сърдечния мускул, за да му помогнат да изпомпва кръвта по-ефективно. Хирургията може също да помогне за предотвратяване на увреждане на сърцето.
Видовете операции, които могат да се използват за лечение на AFib, включват:
Електрическа кардиоверсия
При тази процедура кратък токов удар рестартира ритъма на сърдечните контракции.
Аблация на катетър
При катетърната аблация катетър доставя радиовълни към сърцето, за да унищожи анормалната тъкан, която изпраща нередовни импулси.
Абрилация на атриовентрикуларен (AV) възел
Радио вълните унищожават AV възела, който свързва предсърдията и вентрикулите при тази процедура. Тогава предсърдията вече не могат да изпращат сигнали към вентрикулите.
Поставя се пейсмейкър, за да се поддържа редовен ритъм.
Хирургия в лабиринт
Това е инвазивна хирургия, която може да бъде или с отворено сърце, или чрез малки разрези в гърдите, по време на които хирургът прави малки порязвания или изгаряния в предсърдията на сърцето, за да създаде „лабиринт“ от белези, които ще попречат на необичайни електрически импулси да достигнат други области на сърцето.
Тази операция се използва само в случаите, когато други лечения са били неуспешни.
Вашият лекар може да препоръча и други процедури за лечение на основните здравословни състояния, като заболявания на щитовидната жлеза или сърцето, които може да са причина за вашия AFib.
Хирургията е един от методите за лечение на AFib. И все пак лекарствата и промените в начина на живот се препоръчват като първи линии на лечение. Вашият лекар може да препоръча операция в краен случай, ако състоянието Ви е тежко.
Предотвратяване
Повечето случаи на предсърдно мъждене могат да бъдат управлявани или лекувани. Но предсърдното мъждене има тенденция да се появява отново и да се влошава с времето.
Можете да намалите риска от предсърдно мъждене, като направите следното:
- яжте диета, богата на пресни плодове и зеленчуци и с ниско съдържание на наситени и транс-мазнини
- упражнявай се редовно
- поддържайте здравословно тегло
- избягвайте пушенето
- избягвайте да пиете алкохол или пийте от време на време само малки количества алкохол
- следвайте съвета на Вашия лекар за лечение на всички основни здравословни състояния, които имате
Най-честите усложнения на AFib са инсулти и сърдечна недостатъчност.
Ако имате AFib и не приемате подходящи лекарства, имате пет пъти по-голяма вероятност да получите инсулт от хората, които нямат AFib.
Диета с предсърдно мъждене
Въпреки че няма установена диета за предсърдно мъждене, диетичните опасения за AFib се фокусират върху здравословни за сърцето храни.
Диетата за AFib вероятно ще включва повече храни на растителна основа, като овес, плодове и зеленчуци.
Рибата също е добър източник на протеини и съдържанието на омега-3 мастни киселини я прави особено полезна за сърцето.
Има храни и вещества, които могат да влошат AFib. Те включват:
- алкохол (особено при препиване)
- кофеин - кафе, сода, чай и други източници могат да накарат сърцето ви да работи още по-усилено
- грейпфрут, който може да повлияе на AFib лекарства
- глутен, който може да увеличи възпалението, ако имате алергия или чувствителност
- сол и наситени мазнини
- храни, богати на витамин К, като тъмно листни зеленчуци, тъй като те могат да попречат на разреждащото кръвта лекарство варфарин (Coumadin)
Диетата с AFib прилича много на всяка здравословна за сърцето диета. Фокусира се върху богатите на хранителни вещества храни, като същевременно избягва дразнещи вещества и храни с ниска плътност.
Говорете с Вашия лекар относно хранителния план за Вашето състояние.
Предсърдно мъждене естествено лечение
Освен диетични препоръки, Вашият лекар може да предложи и някои добавки, ако имате ниско съдържание на ключови хранителни вещества, жизненоважни за здравето на сърцето.
Говорете с Вашия лекар, преди да вземете допълнителни добавки, тъй като те могат да имат странични ефекти или да взаимодействат с лекарства.
Някои от добавките, използвани за AFib, включват:
- магнезий
- рибено масло
- коензим Q10
- wenxin keli
- таурин
- глог зрънце
Други естествени лечения за AFib включват навици за здравословен начин на живот, като упражнения и намаляване на стреса. Упражнението е важно за здравето на сърцето ви, но вие ще искате да го правите бавно, особено ако сте нов в тренировките.
Упражненията с висока интензивност, като бягане, може да са твърде много за хората с AFib. Но дейности с умерена до по-ниска интензивност, като ходене, плуване и колоездене, все още могат да изгорят калории, да укрепят сърцето ви и да облекчат стреса.
Тъй като стресът може да повлияе и на здравето на сърцето ви, от решаващо значение е да поддържате здравословно душевно състояние. Дълбоките дихателни упражнения могат да облекчат ежедневните стресове, докато занятията по йога могат да ви помогнат да постигнете по-дълбоко медитативно състояние (с допълнителен бонус на мускулите и гъвкавостта).
Дори отделянето на време да се насладите на любимо хоби може да ви помогне да постигнете повече релаксация и подобрено здраве на сърцето.
Естествените лечения могат да помогнат на AFib, когато се използват заедно с конвенционалните медицински лечения.
Необходими са повече изследвания, за да се определи дали алтернативните лечения могат да помогнат сами, така че се придържайте към вашия медицински план. Попитайте Вашия лекар как можете ефективно да включите естествените лечения в настоящия си план за лечение с AFib.
Насоки за предсърдно мъждене
Официалните насоки за AFib, според Американската сърдечна асоциация, очертават възможностите за лечение въз основа на вашето съществуващо състояние и медицинска история.
Вашият лекар вероятно ще ги използва, когато препоръчва план за лечение.
Като цяло, комбинация от навици на живот и лекарства може да ви помогне да предотвратите сърдечна недостатъчност и инсулт.
Вашият лекар също ще класифицира вашия AFib, за да определи дали е остър (краткосрочен) или хроничен (дългосрочен). Възрастта, полът и здравето като цяло също ще определят индивидуалните рискови фактори.
Като цяло Вашето лечение ще се фокусира върху:
- контролиране на сърдечната честота и ритъма
- оценка на риска от инсулт
- оценка на риска от кървене
Предсърдно мъждене срещу трептене
Понякога AFib може да бъде объркан с трептене. Симптомите са сходни, включително учестен пулс и неравномерен пулс.
Докато и двете засягат едни и същи сърдечни камери и водят до аритмии, това са две различни състояния.
Предсърдно трептене се случва, когато електрическите сигнали в сърцето се ускорят. Симптомите и рисковите фактори са сходни с AFib.
Здравословните навици на живот и лекарствата могат да помогнат и на двете състояния. Вашият лекар ще ви помогне да разграничите AFib и предсърдно трептене, за да можете да лекувате всяко от тях по съответния начин.
