Дребноклетъчен рак на белия дроб

Какво представлява дребноклетъчният рак на белия дроб?

Двата основни типа рак на белия дроб са дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC).

SCLC представлява около 13% от всички белодробни ракови заболявания. Това е по-рядко от NSCLC, според Американското общество за борба с рака (ACS).

SCLC обаче е по-агресивната форма на рак на белия дроб. При SCLC раковите клетки са склонни да растат бързо и по-лесно да пътуват до други части на тялото или да метастазират.

В резултат на това състоянието обикновено се диагностицира едва след като ракът се е разпространил в тялото, което прави по-малко вероятно възстановяването. Ако SCLC бъде открит по-рано, обаче, той може да бъде лекуван ефективно преди ракът да се развие.

SCLC може също да бъде посочен като:

• рак на овесени клетки
• карцином на овес
• дребноклетъчен недиференциран карцином

Каква е дългосрочната перспектива за хората с дребноклетъчен рак на белия дроб?

SCLC е много агресивна форма на рак, която често остава недиагностицирана, докато не стане по-напреднала, така че процентът на преживяемост обикновено е нисък.

Ако обаче ракът бъде открит в ранните му стадии, шансовете за възстановяване са много по-високи.

Говорете с Вашия лекар и лечебен екип за подробностите за Вашия рак и възможностите за лечение, които са най-подходящи за Вас. Всеки човек е различен и лечението ви ще бъде съобразено с вашите нужди.

Какви са симптомите на дребноклетъчния рак на белия дроб?

SCLC обикновено е безсимптомна, което означава, че не причинява симптоми. След като симптомите се появят, това често показва, че ракът е достигнал други части на тялото.

Тежестта на симптомите обикновено се увеличава с увеличаване на растежа и разпространението на рака.

Симптомите могат да включват:

• кървава слуз от белите дробове
• задух
• хрипове
• болка в гърдите или дискомфорт
• постоянна кашлица или пресипналост
• загуба на апетит
• отслабване
• умора
• подуване на лицето

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Може да не е SCLC, но най-добре е да го намерите по-рано, ако е.

Как се организира SCLC?

Ако има определена SCLC диагноза, Вашият лекар ще определи стадия на рака.

Постановката описва тежестта или степента на рака. Това може да помогне на Вашия лекар да определи Вашите възможности за лечение и Вашите перспективи. SCLC обикновено се разделя на два етапа.

Ограничен стадий на рак на белия дроб

В ограничен стадий ракът е ограничен до едната страна на гърдите. Вашите лимфни възли също могат да бъдат засегнати.

Около 1 на 3 души с SCLC имат ограничен стадий, когато са диагностицирани за първи път, според ACS.

Обширен стадий на рак на белия дроб

В обширния етап ракът се е разпространил от другата страна на гърдите, засягайки другия ви бял дроб. Ракът е достигнал и до вашите лимфни възли, както и до други части на тялото ви.

Ако се открият ракови клетки в течността, заобикаляща белите дробове, ракът също ще се счита за екстензивен.

На този етап ракът не е лечим. Според ACS, 2 от 3 души имат обширен стадий SCLC по време на диагностицирането им.

Как се диагностицира дребноклетъчен рак на белия дроб?

Диагнозата SCLC започва с задълбочен физически преглед и медицинска история. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако пушите.

Ако се подозира SCLC, Вашият лекар ще използва различни тестове, за да помогне за точното диагностициране на SCLC. След като диагнозата SCLC бъде потвърдена, Вашият лекар ще инсценира рака.

Симптомите на SCLC обикновено не се появяват, докато ракът вече не е напреднал в по-напреднал стадий. Въпреки това, SCLC понякога се открива рано по време на диагностично тестване за различно медицинско състояние.

SCLC може да бъде открит чрез няколко често срещани теста, като например:

• рентгенова снимка на гръдния кош, която създава ясни, детайлни изображения на белите ви дробове
• CT сканиране, което създава серия от рентгенови изображения на напречното сечение на белите дробове
• ЯМР, който използва технология на магнитно поле за откриване и идентифициране на тумори
• бронхоскопия, която включва използването на тръба с прикрепена камера и светлина за оглед на белите дробове и други структури
• култура на храчки, която се използва за анализ на течното вещество, произведено от белите ви дробове, когато кашляте

SCLC може също да бъде открит по време на скринингов тест за рак на белия дроб. Вашият лекар може да препоръча скринингов тест, ако имате повишен риск от рак на белия дроб и вие:

• са на възраст между 55 и 75 години
• са в доста добро здраве
• пушете повече от 30 кутии цигари всяка година
• в момента пушат или са отказали цигарите през последните 15 години

Ако се подозира SCLC, Вашият лекар ще извърши множество тестове, преди да постави диагноза. Те могат да включват:

• пълен тест за кръвна картина (CBC) за оценка на цялостното здравословно състояние
• биопсия на белодробна игла за отстраняване на малка проба от белодробна тъкан за анализ
• рентгенова снимка на гръдния кош за проверка на тумори в белите дробове
• микроскопско изследване на храчки за проверка за анормални белодробни клетки
• CT или MRI сканиране за проверка на тумори в други части на тялото
• сканиране на костите за проверка на рак на костите

Как се лекува дребноклетъчен рак на белия дроб?

Получаването на своевременно лечение е от решаващо значение за увеличаване на вероятността за благоприятен резултат. След като обаче ракът стане по-напреднал, лечението вече няма да бъде ефективно.

Когато SCLC достигне обширен етап, лечението е насочено към облекчаване на симптомите, а не към излекуване на болестта.

Хирургия

Операцията се прави само когато има само един тумор и раковите клетки не са се разпространили в отдалечени части на тялото. Това обаче рядко се случва, когато се диагностицира SCLC. В резултат на това операцията обикновено не е полезна.

Ако операцията е опция за Вас, Вашият лекар може да извърши една от следните операции:

• пневмонектомия, която включва отстраняване на цял бял дроб
• лобектомия, която включва отстраняване на цял участък или лоб на белия дроб
• сегментектомия, която включва отстраняване на сегмент от белодробния лоб
• резекция на ръкава, която включва отстраняване на участък от дихателните пътища и повторно закрепване на белия дроб

Всички тези операции се правят под обща анестезия, което означава, че ще спите през цялата процедура.

Лобектомията е идеалната операция за хора с SCLC, ако може да се направи. Тази операция често е по-ефективна за премахване на целия рак, отколкото другите видове хирургия.

Въпреки че операцията може да бъде ефективна при лечение на SCLC, резултатът до голяма степен зависи от състоянието на цялостното ви здраве преди процедурата. Хирургията също крие някои рискове, като обилно кървене, инфекция и пневмония.

Ако операцията е успешна, периодът на възстановяване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Можете да очаквате вашата дейност да бъде ограничена поне за 1 месец.

Химиотерапия

Химиотерапията е агресивна форма на лекарствена терапия, която е предназначена да атакува раковите клетки. Лекарствата могат да се приемат през устата или да се прилагат през вена. Те пътуват през кръвния поток, за да убият раковите клетки в отдалечени органи.

Въпреки че химиотерапията се е доказала като ефективна при унищожаването на раковите клетки, тя може да причини сериозни странични ефекти, които могат да повлияят на качеството на живота ви. Те включват:

• диария
• умора
• гадене
• кожни промени (обрив)
• повръщане
• голяма загуба на коса
• загуба на апетит
• суха уста
• рани в устата
• болка от увреждане на нервите

Трябва да прецените тези странични ефекти спрямо други възможности, когато решавате дали химиотерапията е подходяща за вас. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате нужда от повече насоки.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва концентрирани лъчеви лъчи за унищожаване на раковите клетки. Най-често срещаният вид лъчева терапия е лъчението с външен лъч.

Това включва използването на машина, която насочва високоенергийни лъчи радиация към раковите клетки. Машината позволява насочването на радиацията към определени места.

Лъчевата терапия може да се комбинира с химиотерапия за облекчаване на болката и други симптоми. Въпреки че има някои странични ефекти, свързани с лъчева терапия, повечето от тях изчезват в рамките на 2 месеца от лечението.

Какво причинява дребноклетъчен рак на белия дроб?

Точната причина за рак на белия дроб не е известна. Смята се обаче, че предраковите промени в белите дробове могат да доведат до рак. Тези промени засягат ДНК на клетките в белите дробове, което кара белодробните клетки да растат по-бързо.

Твърде много промени могат да доведат до ракови клетки. Кръвоносните съдове хранят раковите клетки, позволявайки им да прераснат в тумори.

С течение на времето раковите клетки могат да се откъснат от първичния тумор и да се разпространят в други части на тялото.

Кой е изложен на риск от дребноклетъчен рак на белия дроб?

Хората, които пушат, са изложени на най-висок риск от SCLC. Почти всички хора с диагноза SCLC са пушачи. Състоянието рядко се среща при непушачи.

Рискът от развитие на SCLC пряко съответства на броя на цигарите, които пушите всеки ден, и на броя на годините, в които сте били пушачи.

Това означава, че дългогодишните пушачи, които пушат големи количества цигари всеки ден, са изложени на най-голям риск от развитие на SCLC.

Противно на общоприетото схващане, пушенето на цигари с ниско съдържание на катран или „леки“ не намалява риска от развитие на рак на белия дроб. Ментоловите цигари могат да увеличат още повече риска от рак на белия дроб, тъй като ментолът може да позволи по-дълбоко вдишване на цигарения дим.

Пушенето на пури и лули също е опасно, излагайки ви на същия риск от рак на белия дроб като цигарите.

Възможно е също да имате повишен риск от рак на белия дроб, ако често сте изложени на пасивно пушене.

Според Американската асоциация на белите дробове пасивното пушене може да увеличи риска от развитие на рак на белия дроб с почти 30 процента.

Пасивното пушене причинява повече от 7000 смъртни случая от рак на белия дроб всяка година.

Контактът с определени вещества във вашата среда също може да ви изложи на риск от рак на белия дроб. Тези причиняващи рак вещества, известни като канцерогени, включват:

• радон, който е радиоактивен газ, намиращ се в мазетата на някои домове
• азбест, който е материал, който може да се намери в по-стари сгради и домове
• уран и други радиоактивни метални руди
• вдишвани химикали, като арсен, силициев диоксид и въглищни продукти
• дизелови отработени газове и замърсяване на външния въздух
• питейна вода, замърсена с арсен
• някои хранителни добавки, като бета каротин

Живот с дребноклетъчен рак на белия дроб

Справянето с диагнозата рак може да бъде трудно. Освен че изпитват скръб и безпокойство, хората с SCLC често се подлагат на дълъг период на лечение и възстановяване, които могат да бъдат физически предизвикателни.

Хората, на които е поставена диагноза SCLC, могат да се справят със състоянието си по много различни начини. Ключът към придвижването напред и към пълноценния, щастлив живот се опитва да бъде адаптивен и оптимистичен.

Ето няколко стъпки, които можете да предприемете и които може да ви помогнат:

• Научете повече за състоянието си и възможните лечения, като говорите с Вашия лекар. Можете също така да използвате онлайн ресурси, за да увеличите разбирането си и да придобиете чувство за контрол върху вашата ситуация.
• Намерете здравословен начин да изразите емоциите си, независимо дали става въпрос за посещение на терапевт, посещение на изкуство или музикална терапия или водене на дневник на вашите мисли. Много хора също се присъединяват към групи за подкрепа на рака, за да могат да говорят за опита си с други хора, които могат да се свържат с това, което преживяват. Попитайте Вашия лекар за групите за подкрепа във вашия район или посетете уебсайтовете на Американското общество за борба с рака и CancerCare.
• Не забравяйте да подхранвате ума и тялото си, като правите дейности, които ви харесват, ядете добре и спортувате. Прекарването на време със семейството и приятелите също може да повиши настроението и енергията ви по време на лечението.