- Medicare не е безплатна, но е предплатена през целия ви живот чрез данъците, които плащате.
- Може да не се наложи да плащате премия за Medicare част А, но все пак може да имате доплащане.
- Какво плащате за Medicare зависи от това колко дълго сте работили, колко правите сега и какви програми сте избрали.
- Сравняването на плановете на Medicare може да ви помогне да изберете най-добрите варианти за вашата индивидуална ситуация.
Medicareis не е безплатна; не всеки обаче ще плаща основна премия. Има различни програми Medicare, а някои са по избор. Сумата, която плащате, зависи от програмите, които сте избрали, и колко от живота си сте прекарали, работейки и плащайки в системата Medicare чрез вашите данъци.
Въпреки че Medicare не е точно безплатна, много хора няма да плащат месечна премия за основни грижи. Medicare е федерална здравноосигурителна програма, за която имате право на 65-годишна възраст или с определени здравословни проблеми или увреждания. Вие плащате в системата Medicare през целия си трудов живот като част от данъците си и се възползвате от предимствата на тези вноски по-късно през живота си или ако сте диагностицирани с увреждане.
Продължете да четете, за да разберете кои аспекти на програмата са включени във вашето „безплатно“ покритие и какви опции може да ви струват повече.
Какви части от Medicare са безплатни?
Има няколко различни програми или части Medicare, като всяка обслужва различни здравни нужди. Всяка от тези програми има различни месечни разходи под формата на премии, доплащания и франшизи.
Въпреки че хората могат да считат някои от тези програми и услуги за „безплатни“, те действително предоставят права на програми, за които плащате през работните си години. Ако нямате месечна премия за програма Medicare, това е така, защото вече сте инвестирали в тази програма. Не всички обаче получават тези услуги на цена.
Medicare част A безплатна ли е?
Medicare част А изглежда „безплатна“, но това е едно от онези обезщетения, които всъщност сте платили чрез данъците, които сте платили през работните си години. Много хора няма да плащат месечна премия за Medicare част А, която обхваща стационарни болници и грижи за домове за възрастни хора, както и хоспис и някои домашни здравни услуги. Точните разходи за част А зависят от вашата ситуация и колко дълго сте работили.
Няма да плащате месечна премия за Medicare част А, ако сте на възраст над 65 години и се прилага някое от следните:
- Получавате обезщетения за пенсия от социалното осигуряване.
- Получавате обезщетения за пенсиониране от Съвета за пенсиониране на железопътния транспорт.
- Вие или вашият съпруг сте работили за правителството и сте получили покритие от Medicare.
Можете също така да се класирате за безплатна Medicare част А, ако сте на възраст под 65 години и всички от тях се отнасят:
- Получавате социалноосигурителни обезщетения за инвалидност за 24 месеца.
- Вие сте получавали обезщетения за инвалидност на железопътния пенсионен съвет за 24 месеца.
- Вие имате бъбречно заболяване в краен стадий.
Ако не се справите с качество за Medicare, част А, ще платите премия въз основа на броя тримесечия, които сте работили през живота си.
(и се плаща в Medicare)
Докато част А покрива вашата болнична помощ и някои здравни нужди в дома, вие също ще трябва да имате част Б за други медицински посещения и превантивни грижи.
Medicare част A безплатна ли е, ако имам увреждане?
Съществуват редица увреждания, които отговарят на условията за безплатно покритие по Medicare част А. Администрацията за социално осигуряване определя кои увреждания ви квалифицират за Medicare част A, но като цяло медицински проблеми, които се очаква да продължат повече от година или в резултат на смърт са допустими за тези обезщетения.
Medicare част Б безплатна ли е?
Medicare част Б е федералната здравноосигурителна програма, която обхваща извънболнични услуги като посещения при лекари и превантивни грижи. Той не предлага опция без премия като Част А. Месечните премии се начисляват въз основа на нивото на доходите ви, но не всеки получава сметка за своята премия.
Премията ви за Medicare част Б автоматично ще бъде приспадната от месечната ви проверка за обезщетения, ако получите някое от следните:
- Обезщетения за социално осигуряване
- плащания от железопътния пенсионен съвет
- плащания от Службата за управление на персонала
За тези, които плащат премия по част Б, таксите варират в зависимост от нивото на доходите ви. Годишният доход от 2019 г. се използва за изчисляване на това, което ще платите през 2021 г.
Някои планове Medigap покриват разходите за приспадане на Medicare част Б. Въпреки това, през 2015 г. беше приет закон (Законът за достъп до Medicare и CHIP за повторно разрешаване от 2015 г. [MACRA]), който направи незаконно плановете за добавки на Medicare (Medigap) да плащат част от приспаданията по част Б за нови участници, започващи през 2020 г.
Докато хората, които вече са имали план, който е платил тази премия, запазват покритието си, от 1 януари 2020 г. новите участници в Medicare не могат да се регистрират за планове за добавки, които плащат за премията по част Б. Въпреки това, ако вече сте били записани в Medicare и сте имали план Medigap, който плаща част от Б самоучастие, можете да го запазите.
Medicare част C (Medicare Advantage) безплатна ли е?
Medicare Part C (Medicare Advantage) планове са частни застрахователни планове, които комбинират аспектите както на Medicare част A, така и на Medicare част B, плюс други услуги. Частните компании получават финансиране от Medicare, така че някои планове все още могат да предлагат „безплатни“ или намалени месечни премии.
Специфичните разходи за премия по част В варират според плана. Има разнообразни опции за услуги, видове покритие и цени за планове Medicare част C. Някои дори покриват услуги като очни прегледи, стоматологични грижи, слухови апарати и фитнес програми.
Плановете, които не предлагат месечни премии, все пак могат да имат други разходи, като например доплащания, съзастраховане и франшизи. Повечето планове обаче включват максимуми извън джоба. Medicare предлага онлайн инструмент за сравняване на разходите и услугите, включени в плановете Medicare Advantage, предлагани във вашия район.
Безплатна ли е Medicare част D?
Medicare Част D обхваща лекарства с рецепта и се изплаща чрез премии и други такси. Плановете Medicare Advantage могат да включват покритие по рецепта, но все пак ще носите отговорност за част от разходите си за лекарства.
Премиум разходите варират в зависимост от района и плана и можете да работите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че лекарствата, които Ви предписват, са включени в списъка с лекарства (наречен формуляр), одобрен от Medicare. Ако вашето лекарство не е в одобрения списък, Вашият лекар може да поиска изключение или да избере друго лекарство.
Безплатна ли е добавката за Medicare (Medigap)?
Полиците Medigap (Medicare Supplement) се предлагат от частни застрахователни компании. Те не са безплатни, но може да ви помогнат да спестите пари за други разходи на програмата Medicare.
Някои планове на Medigap, като C и F, използваха за покриване на приспадания по част B на Medicare. Това няма да се промени за хората, които вече имат тези планове, но хората, които са нови в Medicare след 1 януари 2020 г., вече няма да могат да купуват тези планове.
Medicare предлага онлайн инструмент за намиране на програми Medigap във вашия район. Можете да сравните премийните разходи и какви приложими вноски и франшизи. Предимствата на Medigap стартират след изчерпване на основните програми на Medicare като част А и част Б.
Вземането
- Покритието на Medicare е сложно и има много съображения, които са уникални за вашата ситуация.
- Няма напълно „безплатни“ програми на Medicare. Колко дълго сте работили, колко печелите и колко можете да си позволите да платите като самоучастие, преди да стартирате вашите обезщетения, са всички фактори, участващи в изчисляването на разходите ви за Medicare.
- Въпреки че има някои програми, които предлагат ниски или „безплатни“ премии, сравнете плановете и обмислете всички свързани разходи, включително франшизи, доплащания и съзастраховане.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
