Всичко за мейбомита

Какво представлява мейбомитът?

Мейбомитът е хронично възпаление на малките мастни жлези, които облицоват горните и долните клепачи. Мейбомиевите жлези отделят мейбум, специалното масло, което помага за смазване на очите ви и предпазва сълзите ви от изпаряване.

Когато мейбомиевите жлези са блокирани, това променя количеството и състава на вашия мейбум. Очите ви ще се чувстват неудобно, а зрението ви може да е замъглено. Блокирането на жлезата също създава среда, благоприятна за бактериите.

Очите ви имат около 20 до 40 мейбомиеви жлези на всеки долен клепач и 30 до 40 жлези на всеки горен клепач. Жлезите бавно освобождават мейбум през цялото време. Мигането позволява повече мейбум да бъде освободен.

Хора на всяка възраст могат да получат мейбомит, включително бебета. Но това е по-често сред възрастните хора и хората, които живеят или работят в среда, в която има много прах или прашец.

Причината за мейбомит не е известна. Това е един от резултатите от дисфункцията на мейбомиевата жлеза (MGD), но MGD се среща и без мейбомит.

Предлагат се много лечения на мейбомит, но няма окончателно лечение.

Бързи факти за мейбомиевите жлези

Всяка жлеза е широка около 1 милиметър (mm) и дълга около 5,5 mm в средата на горния клепач и 2 mm в средата на долния капак.

Терминът дисфункция на мейбомиевата жлеза е въведен през 1980г.

Мътното зрение от мейбомит често е това, което подтиква хората да посетят лекар за дискомфорта в очите.

Дисфункцията на мейбомиевата жлеза е сравнително често срещана при хора с изпарително сухо око.

Разпространението на дисфункцията на мейбомиевите жлези е по-високо в азиатските, отколкото в неазиатските популации.

Симптоми на мейбомит

Симптомите на мейбомит могат да варират от леки до тежки. Като цяло очите ви ще се чувстват раздразнени и зрението ви може да е замъглено.

Очите ви също могат да бъдат:

• болезнено
• червен
• подути
• суха
• сърбеж
• изгаряне
• пясъчен
• чувствителен към светлина
• нежна на допир

Възможно е също така да имате ечемик, който се появява като червена, болезнена подутина на клепача. Това може да бъде причинено от инфекция в резултат на запушена мастна жлеза.

Причини за мейбомит

Точната причина за запушването на мейбомиевата жлеза, която поражда мейбомит, не е известна.

Изследователите смятат, че може да е бактериално. Текущи изследвания разглеждат бактериите на очната повърхност и как те влияят на мейбума.

Някои фактори, свързани с по-висок риск от мейбомит, са:

Стареене

С напредването на възрастта произвеждате по-малко мейбум и мейбум с различен състав. Броят на вашите мейбомиеви жлези също намалява.

Стрес от околната среда

Животът или работата в среда с ниска влажност може да промени производството на вашия мейбум. Това включва климатизация и зимно отопление.

Контактни лещи

Носенето на контактни лещи е свързано с намаляване на мейбума и други аномалии на мейбомиевата жлеза. Колкото по-дълго носите контактни лещи, толкова по-голям е ефектът върху мейбомиевите жлези.

Диета

Липсата на омега-3 мастни киселини във вашата диета може да допринесе за мейбомит. Тези мастни киселини се намират в лененото масло, рибеното масло и зехтина.

Хормони

Андрогените и естрогените могат да повлияят на състава на вашия мейбум. Андрогените стимулират секрецията на мейбум и потискат възпалението. Естрогените увеличават възпалението.

Наркотици

Ретиноевата киселина може да промени обема на мейбума и функционирането на мейбомиевите жлези. Локалната ретиноева киселина се предписва при акне.

Установено е, че локалните лекарства за епинефрин и глаукома променят функцията на мейбомиевата жлеза. Необходими са повече проучвания, за да се определи ефектът на консервантите и продължителността на употреба.

Розацея

В статия от 2017 г. се съобщава, че проучвания на хора с розацея са открили повече аномалии в мейбомиевите жлези в сравнение с контролните групи.

Използване на екрана на компютъра

Използването на компютърния екран е свързано с MGD. Необходими са повече проучвания, за да се определи дали използването на компютър допринася за развитието на MGD или влошава вече съществуващо състояние.

Други рискови фактори

Други разследвани рискови фактори включват:

• пушене
• антихистаминова употреба при алергии
• постменопаузална хормонозаместителна терапия
• диабет

Диагностициране на мейбомит

Диагнозата ще бъде поставена от очен специалист, или офталмолог, или оптометрист. Лекарят ще ви попита за вашата медицинска история и вашите симптоми.

Те ще изследват физически очите и клепачите ви, като използват специално оборудване. Може да имате капки за разширяване на зениците. Лекарят може също така да ви тампонира клепачите, за да вземе проба за бактериален анализ.

Изпитът с цепнати лампи съчетава микроскоп с ниска мощност и светлина с висока интензивност, за да погледнете подробно очите ви. Лекарят ще използва това, за да търси някакви аномалии във вашите мейбомиеви жлези.

По-новите версии на цепнатата лампа са преносими устройства с форма на писалка с LED светлини и камера.

Други диагностични техники включват:

• с помощта на специална лента, за да изтриете краищата на клепачите си, за да измерите липидите
• оказване на натиск върху клепачите за измерване на изхода на мейбомиевата жлеза
• използвайки просветление, за да погледнете мейбомиевите жлези през клепачите си

Изследователите предполагат различни системи за степенуване на тежестта на MGD и мейбомит, но все още не са приети единни стандарти.

Мейбомитът може да бъде труден за диагностициране, тъй като може да бъде придружен от сухота на окото или подуване на роговицата.

Лечение на мейбомит

Лечението на мейбомит ще зависи от тежестта на вашите симптоми. Вашият лекар може да започне с консервативно лечение и след това да добави други видове лечения, ако симптомите Ви продължават.

Новите лечения са в процес на разработка и изследванията продължават.

Хигиена на капака

Първото лечение е хигиената на капака. Вашето ежедневие трябва да включва:

• топли компреси за капаците, поне за 1 до 2 минути два пъти на ден
• масаж на капака, както е препоръчано от Вашия лекар
• скраб за почистване или почистване на капака (можете да използвате и бебешки шампоан)
• капки за очи, сълзи, гелове или мехлеми, както е препоръчано от Вашия лекар за смазване на очите Ви

На пазара се предлагат нови устройства за подпомагане хигиената на капака за затопляне и масаж на капака. Предлагат се и са в процес на проучване нови смазочни материали.

Наркотици

Вашият лекар може да предпише системни антибиотици като доксициклин, миноциклин и азитромицин. Изследвания показват, че тези антибиотици намаляват възпалението и подобряват мейбума. Не забравяйте да обсъдите нежеланите реакции на тези лекарства с Вашия лекар.

Лекарят може също да предпише локални кортикостероиди за намаляване на възпалението. Отново обсъдете потенциалните нежелани реакции с Вашия лекар.

Друго лекарство с рецепта, което Вашият лекар може да предпише, е циклоспорин А. Това е имуносупресор. Проучванията показват, че тя е ефективна, но има дебат за най-ефективната доза.

OTC добавки

Препоръчват се добавки с омега-3 есенциални мастни киселини (ленено масло). Проучванията показват, че това подобрява симптомите на MGD и мейбомит. Те се предлагат без рецепта (OTC).

Хирургични средства

В някои случаи може да се препоръча операция за отваряне на мейбомиеви жлези за облекчаване на симптомите.

Предотвратяване на мейбомит

За да предотвратите мейбомит и да поддържате очите си удобни, има няколко неща, които можете да опитате:

• Практикувайте ежедневна хигиена на очите.
• Поддържайте въздуха около себе си овлажнен.
• Останете хидратирани.
• Не пушете и избягвайте да сте сред пушачи.
• Смажете очите си, включително често мигане.
• Носете слънчеви очила, които предпазват очите ви от слънце и вятър.

Каква е перспективата?

Мейбомитът може да бъде болезнен и дори да деактивира, ако е тежък. Съществуват много лечения, включително сухото око, което често го придружава. Може да се наложи да опитате няколко различни лечения, за да получите дългосрочно облекчение.

Все още не е известна точната причина за мейбомит. Но мейбомитът и MGD се изследват. Вероятни са нови лечения и нови прозрения за техните причини.

Говорете с Вашия лекар, ако имате симптомите на мейбомит. Те могат да ви помогнат да намерите правилното лечение за облекчение.