По какво се различава когнитивно-поведенческата терапия (CBT) за децата?

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид терапия за разговори, която може да помогне на хора от всички възрасти, включително по-малки деца и тийнейджъри. CBT се фокусира върху това как мислите и емоциите влияят на поведението. Вашето дете не трябва да има диагностицирано психично състояние, за да се възползва от CBT.

Терапията обикновено включва договорена цел и определен брой сесии.Терапевтът ще помогне на детето ви да се научи да замества негативните мисловни модели с по-продуктивни. Чрез ролеви игри и други методи детето ви може да практикува алтернативни начини за справяне със стресови ситуации.

Ще проучим какво трябва да знаете за CBT за деца, както и как да намерите квалифициран терапевт.

Какво е когнитивна поведенческа терапия?

CBT е форма на разговорна терапия, предназначена да помогне на хората да разпознават безполезни мисли и поведения и да се научат как да ги променят. Терапията се фокусира върху настоящето и бъдещето, а не върху миналото.

Въпреки че CBT не е проектиран да „лекува“ състояния като ADHD, той може да се използва за допълване на други терапии и за подобряване на специфични симптоми.

CBT за деца има практически ежедневни приложения. Тази терапия може да помогне на детето ви да разбере негативността на своите мисловни модели и да се научи как да ги замени с по-положителни. Откриването на нови начини за гледане на нещата помага на детето да се научи как да реагира по различен начин и да се подобри, вместо да влошава стресовите ситуации.

Този тип терапия може да даде на детето ви реалистични стратегии за подобряване на живота им тук и сега. След като тези стратегии се превърнат в навик, новите умения могат да ги следват през целия им живот.

CBT може да помогне на децата да се научат да контролират:

• самоунищожителни мисли
• импулсивност
• предизвикателство
• истерици

Замяна на негативните реакции с:

• подобрен образ на себе си
• нови механизми за справяне
• умения за решаване на проблеми
• повече самоконтрол

Как работи CBT за деца?

Обикновено родител или болногледач, детето и терапевтът обсъждат целите и разработват план за лечение.

CBT включва структуриран подход за решаване на проблеми в определен брой сесии. Това може да бъде до шест сесии или до 20 или повече, в зависимост от детето и конкретните цели.

Въпреки че CBT е вид терапия за разговори, това е много повече от разговор. Терапевтът ще работи, за да осигури осезаеми начини за вашето дете да поеме контрола и да се овласти. Те ще преподават умения, които могат да бъдат приложени на практика веднага.

Вашето дете може да има CBT самостоятелно или в комбинация с лекарства или други терапии, от които може да се нуждаят. Планът за лечение може да бъде адаптиран, за да отговори на културните или регионалните различия.

CBT техники

• Игрална терапия. Изкуствата и занаятите, кукли и кукли или ролеви игри се използват, за да помогнат на детето да се справи с проблемите и да намери решения. Това също може да помогне да се ангажират по-малките деца.
• CBT, фокусиран върху травмата. Този метод се използва за лечение на деца, засегнати от травматични събития, включително природни бедствия. Терапевтът ще се съсредоточи върху поведенчески и когнитивни проблеми, пряко свързани с травма, която детето е преживяло.
• Моделиране. Терапевтът може да изиграе пример за желаното поведение, например как да реагира на насилник, и да помоли детето да направи същото или да демонстрира други примери.
• Преструктуриране. Тази техника е начин детето да се научи да приема негативен мисловен процес и да го обърне към по-добър. Например: „Смърдя на футбол. Аз съм тотален губещ ”може да стане„ Не съм най-добрият футболист, но съм добър в много други неща. ”
• Излагане. Терапевтът бавно излага детето на нещата, които предизвикват безпокойство.

Каквато и да е техниката, CBT може да се проведе по различни начини, като например:

• Индивидуален. Сесиите включват само детето и терапевта.
• Родител-дете. Терапевтът работи заедно с детето и родителите, като преподава специфични родителски умения, така че децата им да се възползват максимално от CBT.
• Семеен. Сесиите могат да включват родители, братя и сестри или други, които са близки до детето.
• Група. Включва детето, терапевта и други деца, които се сблъскват със същите или подобни проблеми.

Условия, които CBT може да помогне

Вашето дете не трябва да има диагностицирано психично състояние, за да се възползва от CBT. Но може да бъде доста ефективен при справяне със специфични условия, като например:

Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)

Децата с ADHD може да имат трудно време да седят неподвижно и да участват в импулсивно поведение. Въпреки че има лекарства за лечение на това разстройство, понякога те не са първият или единственият избор на лечение.

Дори и с лекарства, някои деца имат постоянни симптоми. Изследванията показват, че за някои тийнейджъри добавянето на CBT действа по-добре, отколкото само лекарствата.

Тревожност и разстройства на настроението

Доказано е, че CBT е ефективно лечение за деца и юноши с тревожност и разстройства на настроението.

Преглед от 2015 г. установи „значителна подкрепа“ за CBT като ефективно лечение от първа линия за деца с тревожни разстройства.

Родителите също могат да играят роля. Проучване от 2010 г. установи, че CBT с активно участие на родителите показва обещание като ефективна терапия за тези на възраст от 3 до 7 години с тревожност. В проучването са участвали само 37 деца, но те са показали значително подобрение при средно 8,3 лечебни сесии.

Тревожност при разстройство от аутистичния спектър

Много юноши с високо функциониращо аутистично разстройство имат тревожност. В проучване от 2015 г. програма за CBT е предназначена за тийнейджъри с нарушения на аутистичния спектър плюс клинична тревожност. Програмата се фокусира върху:

• излагане
• оспорване на ирационални вярвания
• поведенческа подкрепа, предоставяна от болногледачите
• лечебни елементи, специфични за разстройството от аутистичния спектър

В малкото проучване са участвали само 33 деца от 11 до 15 години. Родителите съобщават за положителен ефект на CBT върху тежестта на симптомите на тревожност.

Травма и ПТСР

CBT е първа линия за лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) при деца и юноши и е доказано, че има краткосрочни и дългосрочни ползи.

Преглед от 2011 г. установи значително подобрение при 18-месечно проследяване и 4-годишно проследяване. Установено е, че CBT е ефективен при остра и хронична ПТСР след редица травматични преживявания, дори за малки деца.

CBT може също да бъде полезен при лечение на:

• юношеска употреба на вещества
• биполярно разстройство
• депресия
• нарушено хранене
• затлъстяване
• обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
• самонаранявам

CBT работни листове за деца

Обясняването на идеята за CBT на по-малките деца трябва да се прави с прости думи. За да улеснят нещата, някои терапевти използват работни листове, за да помогнат на децата да визуализират определени понятия.

Например на работния лист може да има рисунки с празни мисловни мехурчета, които детето да попълни. Терапевтът може да попита детето за какво мисли човекът от снимката. Работните листове могат да включват знаци за спиране, за да помогнат на детето да разпознае признаци, че е на път да загуби контрол.

Работните листове могат да помогнат на децата и юношите да разберат как са свързани мислите, чувствата и действията. Чрез тези работни листове те могат да затвърдят наученото. CBT за деца може също да включва плановици, контролни списъци или таблица с награди, за да помогне на децата да запомнят и да изпълняват задачи.

Колко ефективен е CBT за деца?

CBT е основаваща се на доказателства практика, доказана като ефективна по различни въпроси.

Мета-анализите показват, че до 60% от младежите, лекувани с CBT за тревожни разстройства, се възстановяват със значително намаляване на симптомите след лечението. Последващи проучвания на деца, лекувани в клиники за психично здраве в общността, показват, че тези проценти на възстановяване вероятно ще продължат 4 години след лечението.

Проучванията показват, че много юноши с ADHD, които са получили CBT, са имали значително намаляване на тежестта на симптомите.

Сред децата с PTSD, които получават индивидуална CBT, фокусирана върху травмата, може да има значително подобрение на симптомите на PTSD, депресия и тревожност. В едно проучване 92 процента от участниците вече не отговарят на критериите за ПТСР след CBT. Тази печалба все още се наблюдава при 6-месечно проследяване.

Намиране на CBT за дете

Въпреки че има много терапевти, обучени в CBT, важно е да се търси човек, който има опит в работата с деца. Ето някои неща, които трябва да търсите:

• Акредитивни писма. Потърсете лицензиран съветник, семеен терапевт, клиничен социален работник, психолог или психиатър. Лицензирането показва, че професионалистът е спазил законовите стандарти, за да практикува във вашата държава.
• Опит. Потърсете специалист, който е работил с деца или юноши.
• Прозрачност. Потърсете специалист, желаещ да посочи цели и да предложи план за лечение след първоначална оценка или сесия с вас и вашето дете.

съвети за намиране на квалифициран специалист по психично здраве

Ето няколко начина да намерите специалисти по психично здраве с опит в CBT за деца:

• Посъветвайте се с вашия семеен лекар или педиатър за насочване към квалифициран специалист по CBT.
• Обадете се на местните университети, медицинските факултети по психиатрия или болниците за препоръки.
• Попитайте семейството и приятелите, които са използвали CBT.
• Попитайте вашата застрахователна компания за списък с квалифицирани доставчици на CBT, които са в мрежата или ще бъдат част от вашето покритие.

Посетете тези уебсайтове за списъци с квалифицирани специалисти във вашия район:

• Академия за когнитивна терапия
• Американска психологическа асоциация
• Асоциация за поведенчески и когнитивни терапии

Вземането

CBT може да помогне на децата да разберат как мислите и емоциите влияят на поведението и как промяната на техните мисли и емоции може да промени това поведение и начина, по който се чувстват.

CBT е безопасна, ефективна терапия, която може да помогне на децата с широк спектър от състояния и проблеми.