Извършване на D&C процедура след спонтанен аборт

Загубата на бременност е изключително трудно преживяване. Може да стане още по-трудно, ако нещата не се развият физически или ако развиете усложнения по пътя.

Дилатацията и кюретажът (D&C) е рутинна процедура, при която лекарят използва специален медицински инструмент за изстъргване на съдържанието на матката. Той премахва феталната тъкан и продуктите от зачеването, за да може тялото да се върне в състоянието си на бременност.

Обясняваме точно защо се извършва тази процедура, какво ще изпитате и как да оцените ползите спрямо рисковете.

Свързани: Как наистина се чувства ранната загуба на бременност

Защо се прави D&C за спонтанен аборт?

До 20 процента от известните бременности завършват със спонтанен аборт. Повечето се случват през първите 12 седмици в това, което се счита за ранен спонтанен аборт.

D&C е опция за ранни спонтанни аборти в случаите, когато:

• спонтанният аборт не започва сам (пропуснат спонтанен аборт)
• тъкан остава в матката (непълен спонтанен аборт)
• в матката не се образуват ембриони (замърсена яйцеклетка)

Тази процедура също е избор, който Вашият лекар може да Ви представи, ако сте открили, че ще направите спонтанен аборт, но не искате да чакате спонтанен аборт да започне сам.

Какво се случва преди, по време и непосредствено след процедурата?

Повечето D&C се правят като това, което се нарича амбулаторна процедура. Това означава, че ще влезете в офис или болница, ще вземете D&C и ще се приберете у дома в рамките на същия ден.

Може да се наложи или да не се наложи да гладувате, преди да се отправите към срещата - Вашият лекар ще Ви уведоми.

След като се регистрирате и се облечете, медицинският персонал ще провери вашите жизнени показатели.След това ще изчакате лекаря да пристигне и ще ви обясни процедурата, преди да ви заведе в операционната (ИЛИ).

Също така, преди да бъдете отведени до ИЛИ, може да имате поставена интравенозна линия (IV) за доставяне на анестезия. Типът анестезия, който получавате, зависи от фактори, специфични за вашия случай и вашата здравна история.

Някои жени могат да преминат под обща анестезия, докато други могат да имат лека седация. Други възможности включват локална или регионална анестезия, които представляват инжекции, за да се осигури вцепеняване, специфично за мястото, където се извършва процедурата.

По време на D&C:

• Ще почивате по гръб с крака в стремена, подобно на положението, когато имате тазов преглед.
• Вашият доставчик на здравни грижи ще постави спекулум във влагалището ви. Този инструмент помага да се раздалечат вагиналните стени, за да могат те да визуализират шийката на матката.
• Шийката на матката се почиства внимателно с помощта на антисептичен разтвор. (Вашият лекар може също да инжектира всяка местна упойка по това време.)
• Вашият лекар ще разшири шийката на матката с помощта на тънки пръчки, които постепенно стават по-големи в диаметър.
• След това Вашият лекар ще използва инструмент, наречен кюрета, за да остърже тъканта, която покрива матката. Кюретата е с форма на лъжица и има остри ръбове. На този етап от процедурата понякога се използва всмукване за отстраняване на тъкан.
• D&C отнема около 30 минути, за да завърши. Когато приключи, Вашият лекар ще събере тъкан, за да я изпрати в лаборатория за оценка. Те също така ще премахнат всички инструменти от тялото ви и ще ви изпратят на път за стаята за възстановяване.

След процедурата медицинска сестра ще постави подложка в бельото на болницата. Въпреки това, първоначалното кървене, което ще изпитате, обикновено е леко.

Вероятно ще бъдете в стаята за възстановяване за около 45 минути до един час, преди да бъдете изписани.

Какви са възможните рискове и усложнения?

Като цяло D&C е безопасна процедура. Както при всеки тип хирургическа намеса обаче, има някои рискове.

Ако имате притеснения, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар относно ползите и рисковете от D&C във Вашия конкретен случай.

Усложненията включват неща като:

• инфекция
• кървене, което може да бъде тежко
• белези (сраствания) вътре в матката
• разкъсване на шийката на матката
• перфорация или на матката, или на червата

Може би сте чували за синдрома на Ашерман като възможност след D&C. Това се отнася до срастванията, които могат да се развият в матката след процедурата.

Белезната тъкан може да промени менструалния Ви поток и потенциално да доведе до безплодие. Това състояние е рядко и може да се лекува с операция.

Какви са ползите от процедурата?

Вероятно е трудно да се почувствате, че има някакви ползи от D&C. Има обаче някои неща, с които тази процедура може да ви помогне - както физически, така и емоционално.

• Елиминира времето за изчакване. Ако чакате спонтанен аборт да започне, можете да планирате D&C. Това е особено полезно за някои хора, които преживяват загуба на бременност, тъй като загубата е сама по себе си, без да се очертава неприятен физически процес.
• Може да намали болката. Въпреки че ще имате известни спазми и дискомфорт по време на или след процедурата, обикновено това ще бъде по-малко болка, отколкото бихте имали при естествен спонтанен аборт - най-вече защото ще бъдете под някакъв вид упойка или облекчаване на болката по време на самата процедура .
• Това може да намали емоционалния стрес. Може да бъде доста разстроено да видите цялата кръв и фетална тъкан, изхвърлени от матката по време на естествен спонтанен аборт. С D&C тъканта се отстранява от Вашия лекар. И в много случаи ще бъдете под анестезия и не сте наясно какво се случва.
• Това позволява тестване. Въпреки че със сигурност можете да съберете собствената си тъкан за тестване по време на естествен спонтанен аборт, това може да е трудно по различни причини. Когато тъканта се отстрани в ИЛИ, Вашият лекар може правилно да я опакова, за да я изпрати в лаборатория.
• Това е относително безопасно. Въпреки че има някои редки (и лечими) усложнения, които могат да доведат до безплодие, D&C обикновено се счита за безопасна процедура, която няма да повлияе на бъдещото ви плодородие.

Свързани: Отговори на вашите въпроси относно бременността след спонтанен аборт

Какво е възстановяването? Как се грижиш за себе си?

Може да се почувствате уморени или да ви прилоши веднага след D&C. И в следващите дни може да изпитате леко спазми и леко кървене, което може да продължи до няколко седмици.

Вашият лекар може да препоръча да приемате лекарства без рецепта (OTC), като Advil или Motrin (ибупрофен), или да ви предпише друго лекарство за болка.

След няколко дни почивка може да успеете да се върнете към нормалното си ниво на активност и работа. Но всеки е различен - така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за конкретни насоки.

И не забравяйте, че дори тялото ви да е физически готово, добре е да имате нужда от повече време, за да бъдете психически и емоционално готови.

Що се отнася до поставянето на каквото и да е във влагалището ви, това е друга област, в която ще искате да се консултирате с Вашия лекар. Отнема известно време, докато шийката на матката се върне към нормалното си разширяване след D&C. Това означава, че сте по-склонни към инфекция от неща като тампони, душове или секс, които включват вагинално проникване.

Подарете си благодат

Току-що преживяхте много между загубата на бременност и операцията. Вземете нещата по един ден и си дайте малко благодат. Ако можете, обърнете се към приятели или членове на семейството, които ви карат да се чувствате комфортно и които могат да ви окажат така необходимата подкрепа.

Свързани: Обработка на болката при загуба на бременност

Кога ще овулирате отново след D&C?

Може също да се чудите кога цикълът ви ще се нормализира. Това варира в зависимост от човека.

Вашият лекар току-що е премахнал цялата лигавица на матката, така че може да отнеме известно време, докато тази лигавица се възстанови до предишните си нива. Вашите периоди може да са по-леки или просто различни, докато това се случи.

Бременността е друга тема, която вероятно е в ума ви. Кога е добре да опитате отново? Това също варира и зависи от вашия конкретен случай.

Вашият лекар може да каже, че е добре да започнете да опитвате отново веднага. Други лекари могат да предложат да изчакат няколко месеца или докато се съберат лабораторни резултати (за да проверят за неща като хромозомни аномалии), преди да се опитат да забременеят.

Независимо от това, Американският колеж по акушерство и гинекология обяснява, че вашият период може да е ранен или късен след D&C. Тъй като обикновено овулацията се случва 2 седмици преди началото на менструацията, това означава, че може да овулирате скоро след процедурата или, като алтернатива, може да отнеме няколко седмици.

Говорете с Вашия лекар за възможностите за контрол на раждаемостта, ако не желаете да забременеете скоро след Вашия ЗИ.

Свързани: Колко скоро можете да овулирате след спонтанен аборт?

Какви симптоми след D & C са типични? Кога трябва да се обадите на Вашия лекар?

Напълно нормално е да имате спазми след D&C. Болката може да бъде по-интензивна в началото и след това постепенно да избледнява с времето. Кървенето обикновено е леко и някои хора могат да имат само зацапване.

Обадете се на Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате признаци на инфекция или нещо друго, което изглежда не е нормално. Не се притеснявайте да ги подслушвате - те се справят непрекъснато с подобни неща.

Предупредителните знаци включват:

• разряд, който има неприятна или странна миризма
• болка в корема
• обилно кървене
• силни спазми
• спазми, които продължават повече от 48 часа
• треска или студени тръпки

Свързани: Това, което никой не ви казва за спонтанен аборт

Вземането

Говорете с Вашия лекар, за да научите дали процедурата за D&C е добър вариант за справяне със спонтанния аборт.

Въпреки че решението е трудно, то може да ви помогне да преодолеете физическите аспекти на спонтанен аборт, за да можете да се съсредоточите върху емоциите си и други отговорности.

Независимо какво изберете, погрижете се за себе си. Заобиколете се с подкрепа и не забравяйте да си дадете достатъчно време, за да излекувате и обработите чувствата си.