Какво да попитате Вашия лекар за лечение на гигантски клетъчен артериит

Гигантски клетъчен артериит (GCA) е възпаление в лигавицата на артериите, най-често в артериите на главата ви. Това е доста рядко заболяване.

Тъй като много от симптомите му са подобни на тези при други състояния, диагностицирането може да отнеме известно време.

Около половината от хората с GCA също имат симптоми на болка и скованост в раменете, бедрата или и двете, известни като ревматична полимиалгия.

Да научите, че имате GCA, е голяма стъпка. Следващият ви въпрос е как да се лекувате.

Важно е да започнете лечението възможно най-скоро. Не само симптомите като главоболие и болки в лицето са неудобни, но болестта може да доведе до слепота без своевременно лечение.

Правилното лечение може да управлява симптомите Ви и дори може да излекува състоянието.

Какво е лечението на гигантски клетъчен артериит?

Лечението обикновено включва високи дози кортикостероидно лекарство като преднизон. Вашите симптоми трябва да започнат да се подобряват много бързо при лечението - в рамките на 1 до 3 дни.

Какви нежелани реакции може да причини преднизон?

Недостатъците на преднизона са неговите странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни. Повечето хора, използващи преднизон, изпитват поне един от тези странични ефекти:

• слаби кости, които могат лесно да се счупят
• качване на тегло
• инфекции
• високо кръвно налягане
• катаракта или глаукома
• висока кръвна захар
• мускулна слабост
• проблеми със съня
• лесно натъртване
• задържане на вода и подуване
• дразнене на стомаха
• замъглено зрение

Вашият лекар ще Ви провери за странични ефекти и ще лекува всички, които имате. Например можете да приемате лекарства като бисфосфонати или добавки с калций и витамин D, за да укрепите костите си и да предотвратите фрактури.

Повечето нежелани реакции са временни. Те трябва да се подобрят, докато намалявате преднизон.

Може ли преднизонът да ми попречи да загубя зрението си?

Да. Това лекарство е много ефективно за предотвратяване на загуба на зрение, най-сериозното усложнение на GCA. Ето защо е важно да започнете да приемате това лекарство възможно най-скоро.

Ако сте загубили зрението преди да започнете да приемате преднизон, той няма да се върне. Но другото ви око може да компенсира, ако останете на път с това лечение.

Кога мога да намаля дозата си преднизон?

След около месец прием на преднизон, Вашият лекар ще започне да намалява дозата Ви с около 5 до 10 милиграма (mg) на ден.

Например, ако сте започнали с 60 mg на ден, може да паднете до 50 mg и след това 40 mg. Ще останете на възможно най-ниската доза, необходима за овладяване на възпалението.

Колко бързо намалявате дозата си, зависи от това как се чувствате и резултатите от теста на възпалителната активност, които Вашият лекар ще наблюдава по време на лечението Ви.

Може да не успеете да спрете напълно лекарството за известно време. Повечето хора с GCA ще трябва да приемат ниска доза преднизон в продължение на 1 до 2 години.

Лекуват ли други лекарства гигантски клетъчен артериит?

Tocilizumab (Actemra) е по-ново лекарство, което Администрацията по храните и лекарствата одобри през 2017 г. за лечение на GCA. Може да получите това лекарство, докато намалявате преднизон.

Той идва като инжекция, която Вашият лекар Ви поставя под кожата, или като инжекция, която си правите на всеки 1 до 2 седмици. Вашият лекар може да Ви държи само с Actemra, след като спрете да приемате преднизон.

Actemra е ефективен за поддържане на GCA в ремисия. Той може също така да намали нуждата от преднизон, което би намалило страничните ефекти. Но тъй като Actemra засяга имунната ви система, това може да увеличи риска от инфекция.

Ами ако симптомите ми се върнат?

Обикновено главоболието и други симптоми се връщат, след като започнете да намалявате преднизон. Лекарите не знаят точно какво причинява тези рецидиви. Инфекциите са един от възможните причини.

Ако симптомите Ви се върнат, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви преднизон, за да Ви помогне да ги управлявате. Или могат да предписват имуносупресиращо лекарство като метотрексат (Trexall), или да започнете лечение с Actemra.

Ще ме излекува ли лечението?

След година или две от приема на преднизон, симптомите Ви трябва да изчезнат. GCA рядко се връща след успешно лечение.

Какво друго мога да направя, за да се чувствам по-добре?

Лекарствата не са единственият начин за управление на GCA. Полагането на добри грижи за себе си също може да ви помогне да се почувствате по-добре.

Яжте диета, която минимизира възпалението в тялото ви. Добър избор са противовъзпалителните храни като мазна риба (сьомга, риба тон), ядки и семена, плодове и зеленчуци, зехтин, боб и пълнозърнести храни.

Опитайте се да бъдете активни всеки ден. Изберете упражнения, които не са твърде тежки за ставите ви, като плуване или ходене. Редувайте дейности с почивка, за да не се преуморявате.

Животът с това състояние може да бъде много стресиращ. Разговорът с специалист по психично здраве или присъединяването към група за поддръжка на GCA може да ви помогне да се справите по-добре с това състояние.

За вкъщи

GCA може да причини дискомфортни симптоми и евентуално слепота, ако не се лекува. Високите дози стероиди и други лекарства могат да ви помогнат да управлявате тези симптоми и да предотвратите загуба на зрение.

След като сте на план за лечение, за вас е важно да се придържате към него. Посетете Вашия лекар, ако имате някакви проблеми с приемането на лекарства или ако развиете нежелани реакции, които не можете да понесете.