Общ преглед
Абулия е заболяване, което обикновено се появява след нараняване на област или области на мозъка. Това е свързано с мозъчни лезии.
Макар че абулията може да съществува сама, тя често се среща заедно с други разстройства. Тези нарушения могат да имат неврологичен или психиатричен характер.
Абулия е широко недо диагностицирано състояние и се класифицира като силна апатия. Това може да доведе до липса на мотивация и мнозина с абулия се борят с въпроси на волята, волята или стремежа.
Тези с абулия изпитват по-малко мотивация въпреки нормалното настроение, съзнание и познание. Някой с абулия има желания, но може да се бори да направи това, което е необходимо, за да постигне целите, които желае.
Абулия е често срещано явление, но често се бърка с други проблеми, свързани с мозъка. Има възможни възможности за лечение, но е важно това състояние да бъде диагностицирано по подходящ начин, за да се получи лечение.
Въпреки важността на диагнозата, това състояние рядко се признава. През последните години обаче дискусиите и изследванията около диагностиката на абулия се увеличиха.
Симптоми на абулия
Човек с абулия проявява симптоми, които включват емоционални и поведенчески промени. Това състояние не се дължи на намалено ниво на съзнание, внимание или езиков капацитет.
Симптомите могат да включват:
- загуба на производителност, усилия и инициатива
- емоционално безразличие
- липса на планове и цели
- по-малко или липса на реч или действие
- липса на емоционални реакции на важни събития в живота
- по-малко целенасочени мисли
- намален социален интерес
- лошо внимание
- лесно се разсейва
Тези с абулия обикновено могат да опишат цели, интереси или планове, които имат. Въпреки това, те обикновено го правят по-малко обширен начин и за по-кратко време, показвайки първоначални признаци на апатия.
Леките случаи на абулия са по-чести от тежките. Често е по-често при възрастни хора с разстройства на настроението, неврологични проблеми и други състояния. Абулия често се разглежда като симптом в сложна клинична ситуация.
Необходими са повече изследвания по отношение на диагностиката и лечението на абулия при възрастни хора. Това е важно, защото се появява заедно с много заболявания и разстройства, свързани със стареенето.
Причини за поява на абулия
Абулия най-често се причинява от нараняване на мозъка. Тези наранявания се наблюдават най-вече под формата на мозъчни лезии.
Мотивацията се задейства от фактори на околната среда, които освобождават невронни сигнали. Когато областите на мозъка са повредени, тези невронни сигнали не функционират правилно. Това води до невъзможността на мозъка да регистрира награда. Следва апатичен отговор.
Често засегнатите области на мозъка включват:
- базални ганглии
- челни лобове
- cingulate gyrus
- опашко ядро
- globus pallidus
Има все повече доказателства, които предполагат, че дисфункцията може да се появи в области извън зоната на лезията. Тези области са свързани с увредената мозъчна материя, но извън нея.
Въпреки че вероятно има повече от един невротрансмитер, повечето проучвания са фокусирани върху ролята на допамина в случаите на абулия.
Едно проучване върху животни установи, че увреждането на допаминергичните вериги е свързано с апатия. Изследователите смятат, че тези пътища са това, което ни позволява да насочим импулса към действие.
Съществуват и социални, екологични и биологични фактори, които могат да повлияят на шофирането. Тези фактори могат да предизвикат апатия. Те не трябва да се бъркат с наличието на абулия.
Диагностициране на абулия
Абулия може да е по-често срещано, отколкото някога се е смятало, тъй като има тенденция да бъде широко недостатъчно диагностицирано състояние, често бъркано с други заболявания или разстройства. Това може да доведе до това индивидите да останат без лечение за по-дълги периоди от време.
Това състояние често се бърка с:
- депресия
- афазия
- деменция
Важно е в процеса на диагностика да се изключат състояния, които могат да представят апатия като симптом. В резултат на това лекарите често извършват задълбочени неврологични и психосоциални изследвания, когато се касае за апатия, за да се осигури диференциална диагноза.
В проучване на британски лекари по въпроса за апатията при възрастни хора, по-малко от 50 процента вярват, че абулията се различава от депресията.
Абулия наистина е отделна диагноза от депресията. Тъгата или негативните мисли не се приписват на абулия.
Вашият лекар може да назначи fcMRI в състояние на покой. Този тест включва извършване на ЯМР, без да бъдете помолени да изпълнявате конкретни задачи, докато мозъкът е картографиран. Други форми на изобразяване на мозъка, като CT сканиране, също могат да помогнат за диагностициране на състояния, свързани с абулия.
Лечение на абулия
Лекарят трябва да идентифицира абулия рано, за да може да ви помогне да определите най-добрите възможности за лечение за вас.
Понастоящем възможностите за лечение включват бромокриптин, който е доказано ефективен при намаляване на апатията.
Това лечение често се прилага в ниски дози с малко увеличаване на дозата с течение на времето. Трябва да бъдете наблюдавани от Вашия лекар, докато приемате бромокриптин, поради потенциални негативни странични ефекти, включително:
- сънливост
- понижено кръвно налягане
- увеличаване на компулсивното поведение
В малък брой казуси L-dopa е тествана като потенциална възможност за лечение. Това проучване установи, че L-dopa успешно лекува тежки случаи на абулия, но ефектите от това лекарство не са дълготрайни.
Допаминовото лекарство може да се окаже полезно, но поради липса на доказателства обикновено не се използва. Тези лекарства също имат списък на страничните ефекти, които включват потенциален психотичен рецидив при хора, които са имали епизоди на психоза в миналото.
Доказано е, че амфетамините увеличават поведението, търсещо стимулиране, при плъхове. Все още трябва да бъдат проучени проучвания при хора за използване на това лекарство в случаи на абулия.
Състояния, свързани с абулия
Абулия е наблюдавана във връзка с:
- Хънтингтън
- Алцхаймер
- психични заболявания
- Деменция на тялото на Леви
- Болестта на Паркинсон
- удар
Каква е перспективата?
Абулия е състояние, което може да повлияе на качеството ви на живот. Поправянето на основните проблеми, които могат да бъдат свързани с абулия, е важно. Това ще помогне на Вашия лекар да определи по-добре най-добрия план за лечение за Вас.
Важно е да потърсите помощта на медицински специалист, ако вие или любим човек изпитвате апатия или други симптоми, изброени по-горе. Ако сте загрижени за абулия, не забравяйте да я споменете на Вашия лекар, тъй като някои може да не са запознати с диагнозата.
