Какво причинява аналното подуване и как мога да го лекувам?

Общ преглед

Анусът е отворът в края на вашия анален канал. Ректумът е разположен между дебелото черво и ануса и действа като задържаща камера за изпражненията. Когато налягането в ректума ви стане твърде голямо, вътрешният мускулен пръстен, наречен анален сфинктер, се отпуска, за да позволи на изпражненията да преминат през вашия анален канал, ануса и извън тялото ви.

Анусът се състои от жлези, канали, кръвоносни съдове, слуз, тъкани и нервни окончания, които могат да бъдат силно чувствителни към болка, дразнене и други усещания. В зависимост от причината, подутият анус може да се затопли, да причини остра или пареща болка (особено след изхождане) и дори да предизвика кървене и гной.

Причинява анален оток

Аналното подуване може да има редица причини. Повечето от тях не са загрижени, но някои могат да бъдат сериозни. Потърсете лекар незабавно, ако имате:

• ректално кървене, което няма да спре
• силна болка
• висока температура
• анално отделяне

Причината може да е безвредна или да сигнализира за нещо животозастрашаващо, като рак. Типичните причини за анален оток са:

Анузит

Това е често срещано разстройство. Обикновено включва възпаление на аналната лигавица и често се диагностицира неправилно като хемороиди. Симптомите включват болка и мокро, понякога кърваво отделяне. Анузитът обикновено се причинява от:

• кисела диета, включваща кафе и цитрусови плодове
• стрес
• прекомерна диария

Външни хемороиди

Външните хемороиди са подути кръвоносни съдове в лигавицата на лигавицата на ануса. Те са чести, засягащи 3 от 4 възрастни. Те могат да са резултат от:

• напрежение по време на движение на червата
• диета с ниско съдържание на фибри
• хронична диария или запек

Външните хемороиди могат да се появят като бучка и да са болезнени и да кървят, въпреки че някои хемороиди не създават дискомфорт.

Анална цепнатина

Аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на аналния канал. Причинява се от:

• твърди движения на червата
• хронична диария
• синдром на раздразнените черва
• стегнат анален сфинктерен мускул
• анални тумори или инфекции, рядко

Аналните цепнатини са често срещани и често се бъркат с хемороиди. Те могат да причинят:

• болка по време на дефекация, която продължава до няколко часа
• кървене
• бучка близо до фисурата

Анален абсцес

Когато жлезата в ануса се запуши и след това се инфектира, тя може да доведе до анален абсцес. Това технически се определя като събиране на гной около възпалената тъкан. Може да произвежда:

• болка
• подуване
• бучка около ануса
• висока температура

Според Harvard Health, повече от половината анални абсцеси се появяват при хора на възраст между 20 и 40 години. Мъжете също са по-засегнати от жените.

Жлезата се заразява, когато бактерии, фекални вещества или чужди материали нахлуят през малки пукнатини. Някои състояния, като колит, могат да увеличат риска.

Анална фистула

Това е тунел, който се образува вътре в ануса и излиза през кожата на задните части. Според шведския медицински център в Сиатъл половината от тези, които са имали анален абсцес, ще развият фистула. Симптомите включват:

• анален оток
• дразнене
• болка
• сърбеж
• изтичане на изпражнения

Болест на Perianal Crohn

Болестта на Crohn е наследствено състояние, което причинява хронично възпаление на храносмилателния тракт. През повечето време засяга тънките черва, но може да засегне целия храносмилателен тракт, включително ануса.

Според статия от 2017 г. до 43% от хората с Crohn’s имат перианална Crohn’s. Симптомите включват анални фисури и фистули.

Анален секс и игра

Анален оток може да се появи след груб анален секс или поставяне на секс играчка в ануса.

Възпален анус и подута ректума

Ректумът е свързан с ануса чрез тесния анален канал. Като се има предвид тяхната непосредствена близост, има смисъл, че това, което причинява подуване в ануса, също може да причини подуване на ректума. Условия, които могат да причинят ректално и анално подуване, включват:

• вътрешни хемороиди
• Болест на Крон
• полово предавани болести, като гонорея, херпес и човешки папиломен вирус

Диагноза

Условия като хемороиди често могат да се видят визуално или да се усетят, когато лекар вкара пръст в ръкавица в аналния ви канал чрез дигитален преглед. Фисури или фистули, които не се виждат при визуална проверка, могат да бъдат идентифицирани чрез:

• Аноскопия. Това е тръба със светлина в края, която позволява на Вашия лекар да вижда вътре в ануса и ректума.
• Гъвкава сигмоидоскопия. Тази процедура, използвайки гъвкава тръба със светлина и камера, позволява на Вашия лекар да разгледа внимателно ректума и долния чревен тракт, за да види дали нещо като болестта на Crohn допринася за симптомите Ви.
• Колоноскопия. Това е процедура, която използва дълга, гъвкава тръба с камера, поставена в ануса, за да се позволи гледане на ректума и дебелото черво. Това обикновено се използва за изключване на рак.

Лечение

Лечението варира в зависимост от диагнозата.

Анузит

• диетични промени, включително премахване на храни, които дразнят храносмилателния тракт
• намаляване на стреса
• заледяване на района чрез завиване на лед с кърпа
• кремове с обезболяващи агенти
• хидрокортизон крем за борба с отока
• топли седящи вани чрез накисване за 20 минути два до три пъти на ден
• лед
• добавяне на 25 до 35 грама фибри към вашата диета на ден, включително пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и боб
• диета с високо съдържание на фибри
• OTC омекотители за изпражнения
• топли бани
• крем лидокаин

Външни хемороиди

Анална цепнатина

В по-старо проучване 89 процента от хората с неусложнени анални фисури са били успешно лекувани с инжекции с ботокс, които помагат за отпускане на аналния сфинктер.

Анален абсцес

Хирургичният дренаж се счита за най-ефективното лечение. Антибиотиците могат да бъдат препоръчани за тези с основните заболявания, като диабет, и тези, които имат потисната имунна система.

Анална фистула

Тунелът на фистулата може да бъде отворен, запушен или свързан с операция.

Болест на Perianal Crohn

• антибиотици
• хирургия
• периодично заледяване
• топли бани
• Извънборсови болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства

Анален секс

Кога да посетите лекар

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:

• анално кървене, което няма да спре, особено ако се чувствате замаяни или замаяни
• нарастваща болка
• анална болка с треска или студени тръпки

Потърсете лекар, ако имате анални болки и:

• промени в движенията на червата
• ректално кървене
• не намирате облекчение от техниките за самообслужване

За вкъщи

В повечето случаи аналният оток е по-дискомфортен, отколкото опасен. Опитайте домашни мерки като обезболяващи кремове без рецепта, диета с високо съдържание на фибри, болкоуспокояващи и топли бани.

Ако не намерите облекчение, говорете с лекар за медицински процедури, които могат да помогнат за намаляване на аналния оток и да ви отведат по пътя към възстановяване.