Когато околните структури оказват натиск върху нерв, той се нарича притиснат нерв. Той причинява симптоми в частта на тялото, която се доставя от този нерв.
Тази статия описва причините и лечението на притиснат нерв в коляното.
Какво е притиснат нерв?
Нервът се прищипва, когато върху него се оказва твърде голям натиск от костта, тъканта или други структури около него.
Това наранява нерва, така че той не може да функционира правилно.
Въпреки че най-често се свързва с нервите на гърба ви, почти всеки нерв в тялото ви може да бъде притиснат. Лекарите го наричат компресия на нерв или заклещване.
Какво може да причини притискане на нерв в коляното?
През коляното ви минава само един нерв, който има риск да бъде компресиран. Това е клон на седалищния нерв, наречен перонеален нерв.
Този нерв обикаля външната страна на коляното ви, преди да пътува надолу по външната страна на подбедрицата.
В долната част на коляното ви се намира между костта и кожата, което го прави уязвим за компресия от всичко, което оказва натиск върху външната част на коляното.
Травматичните наранявания могат да доведат до натиск върху нерва от коляното.
Честите причини за притискане на нерв в коляното включват:
- Кръстосване на крака. Притискането от противоположното коляно, докато кръстосвате краката си, е най-честата причина.
- Клякане за дълги периоди от време. Тази позиция оказва натиск отстрани на коляното.
- Костна фрактура. Фрактура на по-голямата кост на долната част на крака (фибула) или от време на време на по-малката кост (тибия) близо до коляното ви може да улови нерва.
- Травма на връзката на коляното. Нервът може да бъде притиснат поради кървене или възпаление, когато лигаментът ви е наранен.
- Гипс на подбедрицата. Горната част на гипса може да притиска нерва.
- Колянна скоба. Стегнатата или твърда скоба може да притисне нерва.
- Ботуши до коляното. Когато горната част на ботуша се приземи точно под коляното, може да се развие притиснат нерв.
- Гинекологична или коремна хирургия. Оборудването, използвано за поддържане на завъртането на краката ви навън и сгъване на коленете за повечето гинекологични и някои коремни операции могат да притиснат нерва.
- Продължителна почивка в леглото. Краката ви са склонни да се въртят навън и коленете ви се огъват, докато лежите, а леглото може да окаже натиск върху нерва в това положение.
- Компресионни чорапи с висока бедра. Създадени да поддържат натиск върху краката ви, тези чорапи могат да притиснат нерва.
- Тумори или кисти. Те могат да предизвикат натиск, когато се намират в или около нерва.
- Усложнение на операция на коляното. Рядко нервът е неволно притиснат по време на операция за смяна на коляното или артроскопска процедура.
Какви са признаците и симптомите на притиснат нерв в коляното?
Перонеалният нерв доставя усещане и движение към външната страна на долната част на крака и горната част на крака. Когато се компресира, той се възпалява, което причинява симптомите на притиснат нерв.
Обикновено се уврежда само лигавицата или миелинът около нерва. Когато самият нерв също е повреден, симптомите са същите, но по-тежки.
Слабостта, която ограничава способността ви да повдигате крака към крака си, известна като дорсифлексия, често се счита за най-притеснителния симптом. Това кара крака ви да се влачи, когато ходите.
Способността ви да обърнете крака си навън и да удължите палеца на крака също е засегната.
Други симптоми на притиснат перонеален нерв се усещат от външната страна на подбедрицата и в горната част на крака. Те включват:
- изтръпване
- изтръпване или усещане за иглички
- изгаряне
- болка
- загуба на усещане
Ако сте имали притиснат нерв в продължение на две или повече седмици, мускулите, доставяни от нерва, могат да започнат да се губят.
Вашите симптоми могат да бъдат периодични или непрекъснати в зависимост от това, което тласка нерва.
Другата често срещана причина за тези симптоми е притискането на нерв в лумбалния гръбнак. Когато това е причината, ще имате и болка в долната част на гърба или гърба и извън бедрото.
Как се диагностицира притиснат нерв в коляното?
Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще извърши изпит, за да се опита да постави диагноза и да определи причината.
Нервът в коляното ви може да се усети, докато обикаля върха на пищяла ви, така че Вашият лекар може да го почука. Ако почувствате стреляща болка в крака си, вероятно имате притиснат перонеален нерв.
Тестовете, които Вашият лекар може да нареди, включват:
- Рентгенова снимка на коляното: показва всякакви фрактури на костите или маси
- ЯМР на коляното: може да потвърди диагнозата и да покаже маси в нерва и подробности за фрактури на други проблеми в костите
- Електромиограма (EMG): тества електрическата активност в мускулите
- Тест за проводимост на нервите: тества скоростта на сигналите в нерва
Как се лекува притиснат нерв?
Проблемът или активността, които причиняват притиснатия нерв, трябва първо да бъдат лекувани или коригирани.
Лечението е насочено към намаляване на болката и подобряване на подвижността.
Лекарства за болка без рецепта
Всяко лекарство, което намалява възпалението, може да подобри симптомите Ви, като противовъзпалителни средства като ибупрофен и напроксен.
Топлина или лед
Прилагането на топлина или лед за 15 до 20 минути наведнъж може да даде известно облекчение на симптомите.
Ако сте загубили усещане, трябва да внимавате да не получите измръзване или изгаряне на кожата си. Леден пакет може да влоши симптомите ви, ако оказва твърде голям натиск върху нерва.
Инжектиране на кортикостероиди
Инжектирането на кортикостероиди може да намали възпалението, което намалява натиска върху нерва ви.
Ортопедично зареждане
Ако походката ви е засегната, защото не можете да огънете крака си, ортопедичен ботуш може да ви помогне. Това е опора, която поддържа крака ви в неутрално положение, за да можете да ходите нормално.
Хирургия
Вашият лекар може да извърши операция за коригиране на фрактура, тумор или друг инвазивен проблем, причиняващ притискане на нерв.
Ако консервативното лечение не работи, може да се направи процедура, наречена декомпресия на перонеалния нерв, за да се премахне натискът върху нерва ви.
Физиотерапия
Вашият нерв може да бъде трайно увреден, ако е притиснат за дълго време. Ако това се случи, не може да се поправи с операция. Физическата терапия може да бъде полезна за укрепване и обучение на походката
Колко време отнема възстановяването?
Обикновено притиснатият перонеален нерв ще се подобри сам в рамките на дни до седмици, след като спрете поведението или отстраните състоянието, което го причинява.
Ако е необходима операция, симптомите Ви трябва да изчезнат незабавно, но отнема около четири месеца, за да се възстановите от операцията.
Какво можете да направите, за да предотвратите притискане на нерв в коляното?
Нещата, които можете да направите, за да предотвратите притискане на перонеалния нерв, включват:
- Избягвайте поведение и дейности, които го причиняват, като кръстосване на крака, често клякане и носене на ботуши до коляното.
- Кажете на Вашия лекар, ако гипсът или скобата се чувства стегнат или причинява изтръпване или болка в крака.
- Използвайте устройства, които меко държат глезените ви, за да предотвратите въртене на краката по време на продължителна почивка в леглото.
- Поставяйте се често по време на продължителна почивка в леглото, за да избегнете непрекъснат натиск отстрани на коляното.
За вкъщи
Перонеалният нерв, който минава по външната страна на коляното ви, може да се притисне, когато е компресиран. Кръстосването на краката е най-честата причина, но всичко, което е извън или вътре в коляното, което оказва натиск върху нерва, може да го направи.
Прищипеният нерв в коляното обикновено се лекува сам, когато причината е отстранена, но понякога е необходима операция за облекчаване на натиска.
.jpg)
.jpg)