Всичко, което искате да знаете за хроничната миелоидна левкемия

Общ преглед

Левкемията е вид рак, който започва в кръвта или кръвотворните тъкани. Има много различни видове левкемия и лечението е различно за всеки от тях. Хроничните левкемии се развиват по-бавно от острите, но могат да бъдат също толкова животозастрашаващи.

Хроничната миелогенна левкемия (ХМЛ) се нарича още хронична миелоидна левкемия, хронична миелоцитна левкемия и хронична гранулоцитна левкемия.

Това е рак на белите кръвни клетки. В ХМЛ бластните клетки или незрелите бели кръвни клетки се образуват и размножават неконтролируемо, те изтласкват всички останали видове необходими кръвни клетки.

Симптоми на хронична миелоидна левкемия

Симптомите на ХМЛ могат да бъдат симптоми и на редица други състояния, което може да ги направи лесни за игнориране или отхвърляне. Те включват:

• анемия
• слабост
• умора
• задух
• нощно изпотяване
• костна болка
• отслабване
• висока температура
• чувство за „пълнота“ или подуване на корема
• чувство за ситост след хранене, дори и само малко количество

Симптомите сами по себе си няма да са достатъчни за диагностициране на ХМЛ, тъй като те са често срещани при няколко вида рак, както и при други по-често срещани състояния.

Вашият лекар ще трябва да проведе физически преглед и лабораторни изследвания, за да потвърди диагнозата. ХМЛ може да повлияе на тялото ви и по други начини, особено ако сте подложени на химиотерапия.

Причини за хронична миелоидна левкемия

ХМЛ се причинява от генетична мутация. Лекарите не знаят какво причинява първоначалната мутация. Но те знаят, че генетичната мутация, която води до ХМЛ, не се предава от родителите.

При хората има 23 двойки хромозоми. При индивиди с ХМЛ част от хромозома 9 се превключва с парче хромозома 22. Това прави къса хромозома 22 и много дълга хромозома 9.

Според Mayo Clinic късата хромозома 22 се нарича хромозома Филаделфия и присъства при 90% от пациентите с ХМЛ. Гени от хромозоми 9 и 22 се комбинират, за да образуват гена BCR-ABL, който позволява на специфични кръвни клетки да се размножават неконтролируемо, причинявайки ХМЛ.

Лечение на хронична миелоидна левкемия

Има множество лечения за ХМЛ. Вашето лечение може да варира в зависимост от вашето здраве и прогресията на заболяването.

Целеви терапии

Таргетните терапии обикновено се използват първо при лечението на ХМЛ. Това са лекарства, които атакуват определена част от раковата клетка, за да я убият.

В случая на ХМЛ, тези лекарства блокират протеина, произведен от гена BCR-ABL. Те могат да включват иматиниб, дазатиниб или нилотиниб.

Химиотерапия

Химиотерапията включва използване на лекарства за унищожаване на раковите клетки. Тези лекарства са системни, което означава, че те преминават през цялото ви тяло чрез кръвта.

Те могат да се прилагат интравенозно или перорално, в зависимост от конкретното лекарство. Химиотерапията е често срещано лечение на рак със странични ефекти, които могат да бъдат интензивни.

Трансплантация на костен мозък

Трансплантация на костен мозък (наричана още трансплантация на кръвни стволови клетки) може да се използва, когато други лечения са неуспешни. Това е така, защото процедурата е рискована и може да бъде трудно да се намери подходящ донор.

При този тип трансплантация химиотерапията се използва за унищожаване на раковите клетки в костния мозък, преди здравите донорски клетки да се влият в кръвта ви, за да ги заместят.

Страничните ефекти на тази процедура варират в широки граници, но могат да включват незначителни неща, като втрисане и зачервяване, или големи усложнения като анемия, инфекции и катаракта.

Тези лечения могат да се използват самостоятелно или в комбинация едно с друго. Прочетете повече за това как работят леченията с ХМЛ и говорете с Вашия лекар кои възможности за лечение са най-подходящи за Вас.

Диагностика на хронична миелоидна левкемия

Тъй като ХМЛ обикновено не причинява симптоми в ранните етапи, ракът често се открива по време на рутинен кръвен тест. Когато има симптоми, обикновено е трудно да се идентифицират като причинени от ХМЛ, а не от друго здравословно състояние.

Ако тестовете предполагат, че може да имате рак, се извършва биопсия на костен мозък. Това е да се вземе проба от костен мозък, която да се изпрати в лаборатория за анализ. Специална игла с тръба ще бъде вкарана или в тазобедрената, или в гръдната ви кост и ще изсмуче малко парче костен мозък.

След като бъде диагностицирана, ще бъдат направени тестове, за да се види как се държи ракът в тялото ви. Тези тестове помагат на лекарите да разберат кои лечения ще бъдат най-ефективни. Те могат да включват допълнителни кръвни изследвания и генетични тестове.

Образни тестове, като ЯМР, ултразвук и CT сканиране, също могат да се използват за определяне къде се е разпространил ракът. Ако наскоро сте били диагностицирани с ХМЛ, това ръководство може да ви помогне да разберете диагнозата и какво трябва да направите след това.

Прогноза за хронична миелоидна левкемия

Прогнозата за хората с диагноза ХМЛ обикновено е добра и се подобрява. Новите лечения са по-добре насочени към тирозин киназа, протеинът, който причинява ХМЛ.

По същия начин мащабните проучвания намират всяка година нови, по-ефективни възможности за лечение.

Факторите, които могат да повлияят на вашата прогноза, включват:

• възраст
• фаза на ХМЛ
• цялостно здраве
• брой тромбоцити
• дали далакът ви е увеличен
• количество увреждане на костите, причинено от левкемия

Новините за диагноза рак могат да бъдат трудни, дори ако ви кажат, че прогнозата е добра. Научете за продължителността на живота и прогнозата след CML диагноза.

Етапи на хронична миелоидна левкемия

ХМЛ има различни фази или етапи на прогресия. В кой стадий е болестта, се определя подходящото лечение. Етапите се основават на броя на наличните бластни клетки и включват:

Хроничната фаза

Това е най-ранният етап на ХМЛ. Може да имате някои симптоми или изобщо да нямате такива. По време на тази фаза вашите бели кръвни клетки все още могат да се борят с инфекциите в тялото ви.

Ускорената фаза

В тази фаза броят на червените кръвни клетки е нисък и може да се появи анемия (недостатъчно желязо в кръвта).

Нивата на тромбоцитите също са намалени, което може да причини лесно натъртване или кървене, тъй като тромбоцитите спомагат за образуването на кръвни съсиреци. Количеството на бластните клетки се увеличава. Доста често усложнение в този момент е подутият далак, който може да причини болка в стомаха.

Фазата на взривната криза (бластна)

В тази напреднала фаза присъстват голям брой бластни клетки. Симптомите в тази фаза са по-тежки и могат да бъдат животозастрашаващи.

Познаването на повече за фазите на ХМЛ може да ви помогне да разберете възможностите за лечение.

Процент на преживяемост при хронична миелоидна левкемия

Процентът на хората, живеещи пет години след ХМЛ диагноза, които се лекуват с иматиниб, е 90 процента. Но този брой се очаква да продължи да се подобрява, тъй като все повече хора с ХМЛ използват по-нови насочени терапии.

Повечето хора с ХМЛ остават в хронична фаза. Ако не реагират добре на лечението или не се лекуват, те могат да преминат към ускорената или бластна фаза.

Продължителността на живота е по-малка в тези по-късни етапи. Но някои фактори за здравето и начина на живот също могат да повлияят на процента на оцеляване. Научете какви са те и как можете да ги подобрите.

Продължителност на живота на хронична миелоидна левкемия

Подобренията в лечението на ХМЛ означават, че продължителността на живота се подобрява всяка година.

През 1990 г. диагнозата ХМЛ намалява продължителността на живота на 55-годишна жена с 24,9 години. През 2010 г. обаче ХМЛ диагнозата само намалява продължителността на живота с 2,9 години.

Най-голямо увеличение на продължителността на живота се наблюдава при по-младите хора, въпреки че възрастните хора също виждат повече години.

Всъщност през 2013 г. продължителността на живота на пациентите, диагностицирани с ХМЛ, е най-близо до средната продължителност на живота на общата популация. Всяка фаза на ХМЛ влияе върху продължителността на живота след поставяне на диагнозата. Научи как. Едно голямо проучване показа, че 90% от хората, лекувани с иматиниб, са били все още живи след 5 години. Освен това 89 процента на 6 години, 86 процента на 8 години и 83-84 процента са оцелели 10 години.

Хронична миелоидна левкемия диета

ХМЛ може да повлияе на цялостното ви здраве, причинявайки умора и слабост. Освен това може да компрометира имунната ви система, оставяйки ви отворени за вируси и бактерии, които могат да ви разболеят. Диетата е един от начините да повишите енергията, да поддържате имунната си система и да подобрите цялостното си благосъстояние.

Яжте тези храни, за да получите повече хранителни вещества, витамини, минерали и каротеноиди във вашата ежедневна диета:

• пълнозърнести храни и бобови растения
• нискомаслено, постно месо като риба и птици
• 5 до 10 порции плодове и зеленчуци
• нискомаслени млечни продукти

Лечението с ХМЛ може да повлияе на апетита Ви. Но храненето с балансирана диета е важно, когато се подлагате на лечение. Здравословната диета може да намали страничните ефекти и да помогне да поддържате имунната си система силна. Тези съвети могат да ви помогнат да улесните храненето, когато сте подложени на лечение.