Повечето от нас, страдащи от диабет, живеят в страх от страховитите усложнения на диабета, които някой ден могат да станат - особено тези от нас, диагностицирани като деца или тийнейджъри, които са имали много години за развитие на възможни усложнения.
Аз лично бях диагностициран преди повече от три десетилетия като малко дете и откакто се помня, чувам за статистиката, която ни казва, че ние, хората с увреждания (хора с диабет), сме изложени на висок риск от развитие на очни заболявания. Според Националния очен институт почти 8 милиона хора с увреждания живеят с някаква версия на диабетна ретинопатия или оток на макулата.
Тези статистики се появиха вкъщи преди няколко месеца, когато моят очен специалист ми каза, че моята собствена дълго диагностицирана ретинопатия е напреднала до степен да изисква лазерно лечение.
Да, дойде времето за първото ми официално лечение на очите за ретинопатия.
Изправени пред най-лошите ми страхове от диабет
Разбира се, слухът, който ме изплаши отвъд всичко.
Защото се страхувах от диагнозата си на 5-годишна възраст и през тийнейджърските си години, когато в тези бунтовнически години настъпи безнадеждност - дори в началото на 20-те ми години и особено от 2007 г., когато думата „ретинопатия“ най-накрая се превърна в лична реалност за мен. През последните десетина години винаги е била много лека ретинопатия, която не е изисквала никакво внимание освен възможно най-доброто управление на кръвната захар. Но страхът от нещо по-голямо винаги е бил там, дебнеше.
Така че по-рано това лято, когато чух „лазери“, защото лявото ми око (само) беше преминало някакъв праг, свързан с ретинопатията, сърцето ми започна да бие бързо и сълзите започнаха да набъбват. Въпреки че очният лекар ме увери, че това ще бъде „много рутинно“, съзнанието ми не може да обработи новината спокойно.
В нашите кръгове сега има действителен термин, наречен „Страх от хипогликемия“ или FOH, който често се използва при изучаване и описване на ефектите, които много хора изпитват, плашещи се от ниски кръвни захари и непрекъснато адаптиране на управлението на диабета в неистови усилия да се избегнат тези ниски. Бих се противопоставил, че като предполагам, че съществува и страх от усложнения (FOC?), Въпреки че никога не съм чувал терминът, използван официално или включен в изследванията. Може би трябва да бъде.
След като беше информиран за прогресиращата ми ретинопатия и необходимостта от лазерно лечение, FOC незабавно замъгли всички рационални мисли. Очният ми лекар се опита да ме успокои, както и други, които са преминали през този тип лазерно лечение на свързана с диабета ретинопатия. „Успокой се - Спокойно ”, посъветваха те. „Всичко ще бъде наред.”
И все пак не успях. Влизайки в процедурата в края на юли, всичките ми нерви бяха изкривени. Предишната вечер едва заспах. Шофирането в очната клиника беше мъчително.
Моят опит с лазерно лечение на ретинопатия
Всъщност действителната процедура изобщо не беше страшна или болезнена. Оказа се по-малко неудобно дори от нормален очен диабет, при който трябва да държите очите си отворени, докато се взирате в нелепо ярки светлини.
Процедурата, само на засегнатото ми ляво око, протече нещо подобно:
- Първо, обезболяващи капки и капки за разширяване
- X отбеляза петното над лявото ми око
- Трябваше да отпусна брадичката си на лазерна машина и да погледна светлината на малка точка, докато лекарят изследва вътрешностите на окото ми. Изненадващо, това не беше страшно, тъй като по нищо не се различаваше от всяка друга машина, на която в миналото трябваше да опирам брадичка за рутинни очни прегледи
- Дойдоха 30 ярки светкавици, които бяха - както обясни моят очен доктор - почти същото като да видя бързи светкавици на камерата. Тази част отне ~ 20 минути общо
- Цялата процедура от началото до края беше само ~ 45 минути, като половината от това време беше отделено на седене в чакалнята, тъй като моите сковаващи и разширяващи капки си свършиха работата
И това беше! Първият ми опит с лазерно лечение с ретинопатия беше бриз. Без болка, без голяма работа.
Това ми беше казал моят очен специалист, влизайки в процедурата, но не му вярвах на думата. Трябваше да го слушам и да му вярвам.
По отношение на „възстановяването“ впоследствие беше лесно пищно, без въздействие върху зрението. Лявото ми око просто се почувства разширено. През следващите часове излязохме на вечеря и питие без никакъв проблем (освен някои гримаси, когато ярка светлина ме удари под грешния ъгъл). През следващите няколко дни лявото ми око леко ме сърбеше и имаше шепа моменти на лек дискомфорт от погледа на светлия ми екран на лаптопа. Но това беше!
Също така, и тук е големият свещен молив от страхотен сос: Моята застраховка плати 95% от общите 1500 долара за това лечение! Което означаваше, че сумите ми за съвместно заплащане и съзастраховане са доста малки. Това беше огромно облекчение, само по себе си.
Също така беше много готино, че кръвната ми захар не скочи от нищо от това. Приблизително часът преди лечението бях малко високо поради стреса и нервността, които влязох в срещата. Но моите нива на BG само се повишиха до ниските 200-те, преди да се изравнят и да се върнат в средата на 100-те в рамките на няколко часа. Ако не бяхме излезли веднага след това за приложения и напитки, вероятно нямаше да имам нужда да дозирам инсулин, за да коригирам.
Виждайки надежда, въпреки ретинопатията
Въпреки че никой не иска да развива или се нуждае от лечение на свързано с диабет очно заболяване, очевидно съм силно облекчен от предимно положителния си личен опит.
Успокоен съм и от настоящото състояние на нещата в здравето на очите, свързано с диабета. През годините е постигнат невероятен напредък в лечението - от еволюцията на лазерите (както вече съм изпитал от първа ръка), до инжекциите, които са по-ефективни и не са толкова страшни, както някога, и толкова много нови технологични инструменти за диабет, които позволяват по-добро управление на кръвната захар, за да се избегнат очни усложнения на първо място.
В допълнение, изследванията за възстановяване на загубата на зрение се превърнаха в огромна фокусна точка, като JDRF стартира Moonshot Initiative през 2018 г., целяща да трансформира разбирането и инструментите, които имаме за свързаните с диабета очни заболявания, както за профилактика, така и за регенерация на зрението за засегнатите хора с увреждания. . Друга вълнуваща работа се извършва от изследователи като д-р Дженифър Сън от Харвард, фокусирана върху диабетичните заболявания на ретината и разработването на нови биомаркери за идентифициране и лечение на това усложнение.
Вземете също одобрението на FDA в началото на 2019 г. на Eylea, инжекция, разработена от Regeneron Pharmaceuticals за лечение на умерено тежка до тежка ретинопатия. Това т. Нар. Анти-VEGF лекарство е ключово лечение за предотвратяване на влошаване на очните заболявания при някои инвалиди с ранни форми на ретинопатия. Това е единственият VEGF инхибитор, одобрен с две възможности за дозиране за ретинопатия, което позволява на лекарите да персонализират лечението според нуждите на своите пациенти. Може да се приема на всеки осем седмици след пет първоначални месечни инжекции или на всеки четири седмици.
По отношение на справянето със страха и научаването как да живеем добре с усложненията на диабета, има усилия, ръководени от пациентите, като срещата на върха за овластяване на диабета, която позволява на хората с увреждания да споделят своя опит.
Има много неща, за които да бъдем благодарни, дори за тези от нас, които вече изпитват ретинопатия.
За това можем да сме благодарни да живеем (с диабет) във времето, което правим.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
