Зъбната костна присадка е процедура, която се извършва за увеличаване на количеството кост в част от челюстта, където костта е загубена или където е необходима допълнителна опора.
Костта може да бъде взета от друго място в тялото и хирургично слята със съществуваща кост в челюстта. Понякога се използва синтетичен костен материал.
Зъбната костна присадка понякога е необходима, ако са необходими допълнителни процедури, като зъбни импланти, или ако загубата на кост засяга здравето на близките венци и зъби.
Прочетете, за да научите как работят зъбните костни присадки, как се прави процедурата и какви резултати можете да очаквате от тази процедура.
Какво точно представлява зъбната костна присадка?
Има няколко начина за присаждане на зъбни кости, но основната процедура е една и съща: Зъболекар или орален хирург прави разрез в челюстта и присажда (прикрепва) друг костен материал към челюстта.
Зъбната костна присадка обикновено се прави, ако някой е загубил един или повече възрастни зъби или има заболяване на венците. И двете състояния могат да причинят костна загуба в челюстта.
Предпочитаният подход за присаждане на зъбни кости е да използвате собствената си кост от бедрото, пищяла или задната част на челюстта. Това е известно като автотрансплантация. Аутотрансплантатите обикновено са „златният стандарт“, тъй като те увеличават костната опора в челюстта и насърчават по-бързото заздравяване и образуването на нови кости.
По-долу има четири източника на материал за присадката, всеки от които има свои предимства и риск.
Видове зъбни костни присадки
- Автографти. Това включва кости от собственото ви тяло, например от бедрото или челюстта.
- Алографти. Тази присадка използва кост от друг човек, обикновено труп.
- Ксенографти. Това включва кости от друг вид, като крава, прасе или корали.
- Алопласти. Това се занимава със синтетичен материал, като калциев фосфат или калциев натриев фосфосиликат (Bioglass).
Анализ от 2019 г. отбеляза, че все още не сме определили идеален материал за реконструкция на костите, но обещаващи материали за костна присадка, използващи клетки, растежни фактори и генно-модифициращи лекарства са на хоризонта.
Кой е добър кандидат за зъбна костна присадка?
Ето някои от най-честите причини, поради които може да се нуждаете от зъбна костна присадка.
Импланти за липсващи зъби
Хората, които ще получат импланти вместо липсващи зъби, са често срещани кандидати за зъбни костни присадки.
Зъбните импланти са изкуствени корени, оформени като винтове, които се поставят в челюстната кост. След това върху импланта се поставя корона, която съвпада с близките зъби.
Често костното присаждане е необходимо, за да се осигури достатъчно здрава основа за импланта. В проучване от 2016 г. на близо 800 души, които са получили импланти, повече от половината от местата за имплантиране са се нуждаели първо от костно присаждане.
Загуба на зъби или заболяване на венците
Дори ако не получавате имплант, може да се наложи присаждане на зъбни кости, за да се поддържа част от челюстта, която е загубила кост поради загуба на зъби или заболяване на венците.
Костната загуба може да започне да засяга близките зъби и тъканите на венците. Стабилизирането на челюстта с костна присадка може да помогне за предотвратяване на по-нататъшна загуба на кост и дългосрочните здравословни усложнения, които идват с нея.
Ако заболяването на венците не се управлява ефективно, това може да доведе до допълнителна загуба на зъби и дори до сърдечни заболявания.
Загуба на кост
Други кандидати за зъбни костни присадки включват тези, чийто външен вид е бил повлиян от загубата на кост. Загубата на костна маса в челюстта може да доведе до това лицето да изглежда по-късо от преди.
Ако долната челюстна кост загуби костна маса, може да изглежда, че стърчи напред. Без здрава костна структура под тях, устните и мускулите около тях могат да се променят на външен вид. Кожата в областта на челюстта може да изглежда по-набръчкана.
Загубата на кост в челюстта е по-честа сред възрастните възрастни, точно както шансовете за развитие на състояние на остеопороза при изтъняване на костите се увеличават с напредването на възрастта.
Но човек на всяка възраст, който е претърпял нараняване на челюстта или е имал проблеми, свързани с лоша хигиена на зъбите или други здравословни проблеми, като големи инфекции, също може да се нуждае от зъбна костна присадка.
Колко болезнена е зъбната костна присадка?
Зъбната костна присадка, която не включва събиране на костен материал от собственото тяло на пациента, е сравнително малка процедура.
По време на процедурата ще бъдете успокоявани, така че няма да усещате болка, докато анестезията изчезне. След това болката обикновено е поносима с болкоуспокояващи без рецепта през следващите няколко дни.
Лекарствата за болка, отпускани с рецепта, също могат да бъдат подходящи. В зависимост от това колко се работи, може да изпитате някакъв дискомфорт в продължение на няколко седмици по време на възстановяването.
Но ако костният материал е получен от собственото ви тяло, възстановяването може да бъде по-болезнено, тъй като операцията се прави на две места - например на бедрото и челюстта.
Количеството кост, което е събрано и след това присадено, обикновено е доста малко, така че периодът на дискомфорт трябва да бъде кратък.
Колко струва зъбната костна присадка?
Разходите за зъбна костна присадка могат да варират значително. Сложността на процедурата и използваният материал са двата основни фактора, влияещи върху цената.
Когато материалът за присаждане на кости идва от труп, животно или синтетично вещество, цената може да варира между 400 и 1200 долара. Ако костният материал се събира от собственото ви тяло, цената може да скочи до 2000 или повече долара.
Много доставчици на застраховки, включително Medicare, не покриват присаждане на зъбни кости в повечето случаи.
Ако Вашият лекар прецени, че процедурата е медицинско необходима, Вашият застраховател може да покрие част от процедурата. Ако присаждането е по козметични причини, едва ли ще получите каквато и да е застрахователна помощ.
Как да се подготвя за зъбна костна присадка?
Не е нужно да правите много, за да се подготвите за зъбна костна присадка. Ето бърз контролен списък за това какво да направите преди процедурата:
- Избягвайте да ядете или пиете нещо 8 до 12 часа преди процедурата, в зависимост от вида на анестезията, която ще получите.
- Консултирайте се с Вашия лекар за лекарствата, които използвате, особено разредители на кръвта, които повишават риска от усложнения на кървенето по време на операцията.
- Направете договорености да се приберете след това, тъй като ще бъдете гроги след процедурата.
Как се прави процедурата за присаждане на зъбни кости?
Ето как се прави типичната зъбна костна присадка:
- Ще получите анестезия преди процедурата и жизнените ви показатели ще бъдат наблюдавани през цялото време.
- Зъботехникът ще почисти засегнатата област.
- Вашият хирург ще направи разрез на венеца, за да го отдели от костта, където трябва да се постави присадката.
- Хирургът ще постави костния материал между две части на костта, които трябва да растат заедно.
- Костната присадка е закрепена с разтворим лепилен материал или мембрана или със специални винтове.
- След това разрезът се зашива, за да започне зарастването.
Има три основни вида процедури за присаждане на зъбни кости. Всеки от тях е полезен при различни обстоятелства, засягащи челюстта.
Блокирайте костната присадка
Костта обикновено се взема от задната част на челюстната кост, близо до вашите мъдреци (или там, където някога са били вашите мъдреци).
Това обикновено се прави в случаите, когато е имало значителна костна загуба към предната част на челюстта.
Синусов лифтинг
Когато загубата на кост е настъпила близо до горните молари, което позволява на синусите да се движат надолу, се прави костна присадка, за да се възстанови стабилността на горната челюст, докато синусите също се връщат в правилното им положение.
Присадка на гнездо
Присаждането на кост се извършва едновременно с изваждането на зъб, за да се избегне загуба на кост, която в противен случай може да настъпи след отстраняване на зъба.
Какво е възстановяването и последващите грижи за зъбна костна присадка?
След присаждане на зъбна кост вероятно ще напуснете зъболекарския кабинет с марля, натъпкана около разреза в устата ви.
Трябва да получите инструкции за смяна на превръзката през следващите 24 часа и рецепта за антибиотици, за да предотвратите инфекция. Може да Ви бъде дадена и рецепта за облекчаване на болката.
Други съвети за следоперативни грижи включват:
- прилагане на ледени компреси, които да помогнат за намаляване на болката и подуването през първите ден или два
- ядене на меки, скучни храни през първите няколко дни
- да спите с леко повдигната глава през първата нощ или две, за да предотвратите събирането на кръв на мястото на разреза
По време на първоначалния период на възстановяване трябва да избягвате:
- горещи течности, като кафе или супа
- твърди или хрупкави храни, като ядки
- всяка физическа активност, като контактни спортове, които могат да изложат разреза
След около седмица, тъпата болка в челюстта трябва да отстъпи на лек дискомфорт и да се почувства подобряваща се.
Челюстта ви трябва да започне да се чувства нормално след няколко седмици. Но обикновено отнема няколко месеца, преди челюстта ви да е достатъчно здрава, за да получите импланти.
Планирайте периодични посещения при вашия зъболекар, включително поне един кръг рентгенови лъчи, за да проверите заздравяването през това време.
Какви са страничните ефекти на зъбната костна присадка?
Най-честите странични ефекти на зъбната костна присадка са болка и подуване.
Но те могат да бъдат сведени до минимум с ледени пакети и болкоуспокояващи без рецепта. За някои хора може да са необходими лекарства с рецепта.
Други нормални странични ефекти включват леко кървене и затруднено дъвчене и говорене през първите няколко дни.
Въпреки че тази процедура обикновено е безопасна и се понася добре, винаги има рискове.
Инфекцията е проблем при всяка хирургична процедура, така че е изключително важно да вземете пълния курс на антибиотици. Други необичайни (но сериозни) потенциални странични ефекти включват:
- кръвни съсиреци
- увреждане на нервите
- усложнения на анестезия
- отхвърляне на костната присадка
Кога трябва да посетя моя лекар?
Присаждането на зъбна кост обикновено е безопасна и ефективна процедура. Но когато се развият усложнения, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Признаците за проблеми включват:
- болка, която продължава или се влошава няколко дни след процедурата
- зачервяване и повишено подуване около венците
- упорито изтръпване или изтръпване
- имплант, който се разхлабва, което показва, че предишна костна присадка е била неуспешна
Вземането
Зъбните костни трансплантации се правят, за да се предотвратят дългосрочни здравословни проблеми, свързани със загуба на зъби и заболявания на венците, както и да се осигури достатъчно костен материал за поддържане на зъбни импланти.
Тази обща процедура обикновено е безопасна и се понася добре, въпреки че има рискове от странични ефекти и усложнения.
Следвайки указанията на Вашия лекар по време на възстановяването, ще помогнете да сведете до минимум шансовете си да имате проблеми след процедурата и да подобрите шансовете за поддържане на добро зъбно здраве през следващите години.
