Истинско признание: Имам загуба на слуха. Достатъчно значимо, че моят лекар по аудиология изписа слухови апарати, рецепта, която никога не съм изпълнявала. Както повечето хора, слуховите апарати не се покриват от моята здравна застраховка и отново, както повечето хора, не мога да си ги позволя от джоба. Но това е история за друг ден.
Що се отнася до самата загуба на слуха, винаги съм си мислил, че това е резултат от неумелостта на моята младост: Прекарах много време в летене с шумни малки самолети в епоха, когато „истински мъже“ се въздържаха да носят слушалки или друга защита на слуха. Но както се оказва, имам възможен втори рисков фактор. Такъв, за който по ирония на съдбата не бях чувал.
Да, загубата на слуха е документирано, но по-малко известно усложнение на диабета. Поне за някои хора с диабет.
Колко често срещана е загубата на слуха при хора с диабет?
Според Американската диабетна асоциация (ADA), диабетът и загубата на слуха са две от „най-широко разпространените здравословни проблеми на Америка“. Организацията обвързва настоящото разпространение на диабета само на север от 34 милиона души и загуба на слуха при 34,5 милиона. Колко припокриване има?
В сравнение с изследванията в други области на диабета, наистина няма толкова много данни за комбинацията от загуба на слуха и диабет. Всъщност едва наскоро беше широко признато, че изобщо има връзка между тях.
Част от проблема е, че повечето случаи на диабет са тип 2, който често поразява възрастните хора, а повечето загуба на слуха удря и по-възрастните хора, така че припокриването е трудно да се анализира.
Въпреки това, новаторско изследване на д-р Катрин Коуи и нейния екип от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), публикувано през 2008 г., установи, че загубата на слуха всъщност е два пъти по-често при възрастни с диабет, което води екипа до заявяват, че „диабетът изглежда е независим рисков фактор за състоянието.“
Накратко, това е поредното усложнение на диабета.
Подкрепяйки тази възможност, ADA също така посочва, че при 88-те милиона граждани с преддиабет, степента на загуба на слуха е напълно 30 процента по-висока, отколкото при недиабетните.
Но какво да кажем за хората с диабет тип 1 (T1D)? И ние ли сме засегнати? Е, това е сложно ...
Връзката на диабет тип 1
Изследване от 2018 г., ръководено от д-р Дейвид С. Шаде от Университета в Ню Мексико, разглежда конкретно T1D и загубата на слуха. Това е най-голямото проучване, което някога действително е измервало увреждане на слуха при хора с T1D, и е открило, ами нищо.
Schade сравнява тип 1, които са били част от проучването за контрол на диабета и усложненията (DCCT) с техните съпрузи, които са били използвани като контролна група, и установява, че наличието на T1D изглежда не влошава слуха. Нито имаше никакви разлики в слуха между субектите, които бяха част от интензивното рамо на DCCT, и тези в конвенционалното рамо за лечение.
Донякъде контраинтуитивно обаче данните на Schade установиха, че „по-високият среден A1C с течение на времето е свързан с увреждане на слуха“. С други думи, докато T1D изглежда не увеличава риска от загуба на слуха, просто повишаването на кръвната захар за продължителни периоди от време го прави.
Разбира се, това важи за много от най-често срещаните „компилации“ на диабета, които по-правилно биха могли да се нарекат усложнения на повишената глюкоза. Например увреждането на бъбреците, очите и нервите почти не съществува при добре контролиран диабет. Но интересното е, че резултатите на Shade са рязко различни от някои проучвания на хора с диабет тип 2, което показва, че изглежда просто диабетът влияе негативно на слуха.
Признаци на свързана с диабета загуба на слуха
Може да ви изненада да „чуете“, че може да не осъзнаете, че губите слуха си. Загубата на слуха пълзи бавно с течение на времето, промените постепенно. Следва списък на предупредителните знаци, които трябва да ви предупреждават за възможността за загуба на слуха:
- Често искайте от другите да се повтарят
- Имате проблеми с проследяването на разговори, в които участват повече от двама души
- Имате проблеми със слуха на гласовете на жени или малки деца
- Мислейки, че други хора мрънкат
- Не можете да чувате или да провеждате разговори на оживени / претъпкани / шумни места като ресторанти или барове
- Увеличаване на силата на звука на телевизора достатъчно силно, че другите да се оплакват
- Страдащи от шум в ушите, звънене / бръмчене / бръмчене в ушите
- Чувства се необичайно изтощен след социални събирания или партита
ADA препоръчва инвалидите да бъдат преглеждани от аудиолог на всеки 2 до 3 години, ако сте на възраст под 50 години, и всяка година за тези от нас, които не могат да си спомнят 50 - или ако вече имате документирано ниво на загуба на слуха.
Как точно диабетът уврежда слуха?
В доклад, публикуван в научното списание Elsevier Болест на месец през 2013 г. д-р Ой Саенг Хонг от Калифорнийския университет в Сан Франциско заяви, че връзката между загуба на слуха и диабет (поне тип 2) е „сега приета“. Тя представи три „физиологично правдоподобни теории“ за гайките за това как могат да настъпят щетите: Микроангиопатия, напреднало гликиране и реактивни кислородни процеси.
- Микроангиопатията е общ медицински термин за всяко заболяване на капилярите. Тази теория, популярна сред експертите, предполага, че слухът може да бъде увреден от кръвната захар по същия начин, по който захарта уврежда малките кръвоносни съдове в бъбреците. Хонг посочва, че кохлеята - частта на вътрешното ухо с форма на охлюв, която получава звукови вибрации - е „силно микросъдова и се смята за уязвима“ на висока кръвна захар. Тя също така посочва изследванията, които показват връзка между инвалидите със съпътстващи макроангиопатични бъбречни проблеми и слухови проблеми като „осигуряване на подкрепа за микроангиопатия като възможен път към загуба на слуха при диабет“.
- Хипотезата за гликация отскача от проучване, което показва глюкоза в течността в ухото, може да доведе до дефицит на тонуса. „Разширяването на логиката“, пише Хонг, „повтарящата се хипергликемия може да доведе до хронично кохлеарно увреждане.“
- Реактивният кислород, известен също като теорията за оксидативния стрес, предполага, че повишените кръвни захари, чрез оксидативен стрес, намаляват антиоксидантната защита в организма, като тази, получена от азотен оксид. Това очевидно трябва да играе роля за защита на сензорните космени клетки в ухото, които са от решаващо значение за слуха и баланса.
Кое е тогава? Може би всички тези причини. В заключение Хонг казва, че „загубата на слуха при диабет е най-вероятно многофакторен процес, който може да включва повече от един от причините, разгледани тук.“
Лайф хакове за загуба на слуха
Както всички усложнения при диабета, официалният съвет от експертите е да контролирате стриктно кръвната си захар, бла бла бла. И, разбира се, ако стане достатъчно лошо - и ако сте покрити или можете да си ги позволите - помислете за слухови апарати, които могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшна загуба на слуха.
Понастоящем няма одобрени лекарства за лечение на загуба на слуха, но това може да се промени, тъй като голямата фармация преследва тази тиха златна мина: Загубата на слух засяга общо 30 милиона души само в САЩ.
Междувременно имаме списък с полезни лайфхакове, които да ви помогнат да се справите със загуба на слуха:
- Избягвайте излагането на силен шум. Това може да влоши загубата на слуха. Носете предпазител за ушите, когато косите тревата или използвате вентилатори за листа (или летящи шумни малки самолети!).
- Помислете за някои промени във вашата диета. Изследвания от д-р Кристофър Спанкович, публикувани в Международен вестник по аудиология, предполага, че разнообразната диета, ограничена в мазнини и сол, може да предпази от загуба на слуха - дори при хора, често изложени на силен шум.
- Избягвайте някои лекарства. Ототоксичните лекарства са лекарства, които могат да повлияят на слуха ви, някои трайно. Има стотици от тези лекарства, включително аспирин в големи дози, НСПВС като ибупрофен, много диуретици, някои лекарства за кръвно налягане, трициклични антидепресанти и дори някои антибиотици. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за лекарствата, които приемате.
- Почистете ушите си. Докато експертите предпазват от почистване на собствените си уши, особено с пръчки с памучен връх, което може да доведе до по-лоши проблеми, добрата идея е премахването на восъка от ушите ви от медицинска сестра
- Починете си от медиите. Тази изненадваща идея ни идва от производителя на слухови апарати Signia, който посочва, че „Хората не са предназначени да живеят на места с постоянен звук. Изключвайте музиката и телевизията си от време на време и се наслаждавайте на тишината. Това дава шанс на ушите ви да си починат и да се възстановят. Ако живеете в града, прекарвайте няколко часа всеки ден със слушалки със звукоизолиращи слушалки или тапи за уши. "
- Използвайте фън шуй ... сорта. Можете да помогнете да увеличите максимално слуха си, като помислите как се позиционирате в стая, а ла принципите на фън шуй. Кабините в ресторантите, например, са по-защитени от фонов шум, отколкото отворените маси. Също така, не забравяйте да се изправите директно пред онези, с които искате да говорите, тъй като, като работите заедно, вашите уши канализират звуци от директно пред лицето ви по-ефективно, отколкото отстрани.
- Разгърнете езика на тялото. Настройте се на неизказания „език на тялото“ на хората, за да ви помогне да разтълкувате по-добре това, което хората казват. Можете също така да се научите до известна степен да „четете устни“, за да ви помогне да попълните пропуските в слуха си.
- Не бъдете скромен. Ако имате загуба на слуха, уверете се, че вашето семейство, близки приятели и колеги знаят. По този начин няма да получите тихото лечение. Редовното отсъствие от разговори и ежедневни дейности може да има множество други негативни въздействия, не на последно място върху психичното здраве.
-syndrome.jpg)
