Високо кръвно налягане по време на бременност

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Общ преглед

Високото кръвно налягане или хипертонията се определя като кръвно налягане, по-голямо или равно на 130/80 mm Hg. Състоянието е сериозна грижа за някои бременни жени.

Когато се управлява добре, високото кръвно налягане по време на бременност не винаги е опасно. Но понякога може да причини тежки здравословни усложнения както на майката, така и на развиващото се бебе. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че около шест до осем процента от бременните жени на възраст между 20 и 44 години в Съединените щати имат това състояние.

Какво причинява високо кръвно налягане по време на бременност?

Има няколко възможни причини за високо кръвно налягане по време на бременност.

Те включват:

• наднормено тегло или затлъстяване
• не получават достатъчно физическа активност
• пушене
• пия алкохол
• бременност за първи път
• фамилна анамнеза за свързана с бременността хипертония
• носещи повече от едно дете
• възраст (над 35)
• помощни репродуктивни технологии (като ин витро оплождане или IVF)
• страдащи от диабет или някои автоимунни заболявания

Рискови фактори за високо кръвно налягане по време на бременност

Има няколко рискови фактора, които биха могли да повишат кръвното налягане по-вероятно по време на бременност.

начин на живот

Нездравословният избор на начин на живот може да доведе до високо кръвно налягане по време на бременност. Наднорменото тегло, наднорменото тегло или липсата на активност са основните рискови фактори за високо кръвно налягане.

Вид бременност

Жените, които преживяват първата си бременност, са по-склонни да имат високо кръвно налягане. За щастие има по-малък шанс за това състояние при следващи бременности.

Носенето на множествени количества може да направи по-вероятно жената да развие хипертония, тъй като тялото работи по-усилено, за да храни повече от едно бебе.

Според Американското общество за репродуктивна медицина, използването на помощни технологии (като IVF) по време на процеса на зачеване може да увеличи шансовете за високо кръвно налягане при бременна жена.

Възраст

Възрастта също може да бъде фактор. Бременните жени на възраст над 35 години са изложени на по-висок риск.

Жените, които са имали високо кръвно налягане преди бременността, са изложени на по-висок риск от свързани усложнения по време на бременност, отколкото тези с нормално кръвно налягане.

Видове състояния на кръвното налягане, свързани с бременността

Високото кръвно налягане по време на бременност може да бъде разделено на три различни състояния.

Хронична хипертония

Понякога жената има вече съществуващо високо кръвно налягане или хипертония, преди да забременее. Това може да се нарече хронична хипертония и обикновено се лекува с лекарства за кръвно налягане.

Лекарите също считат хипертонията, която се появява през първите 20 седмици от бременността, за хронична хипертония.

Гестационна хипертония

Гестационната хипертония се развива след 20-та седмица от бременността. Обикновено се разрешава след раждането. Когато се диагностицира преди 30 седмици, има по-голям шанс да премине към прееклампсия (вж. По-долу).

Хронична хипертония с наслагвана прееклампсия

Жените, които имат хронична хипертония преди да забременеят, могат да развият прееклампсия. Това се случва, когато те изпитват протеин в урината си или допълнителни усложнения с напредването на бременността.

Проследяване на кръвното налягане по време на бременност

Отчитането на кръвното налягане е част: вашето систолично кръвно налягане над диастолното ви кръвно налягане.

Най-горното число е вашето систолично налягане, което е измерване на налягането върху вашите артерии, когато сърцето бие или изстисква кръв напред през тялото ви.

Диастоличното налягане или по-ниското число е измерване на кръвното налягане в артериите, когато сърцето е в покой.

Какво се счита за нормално кръвно налягане по време на бременност?

За да определи какво е вашето „нормално“ кръвно налягане по време на бременност, Вашият лекар вероятно ще направи измерване на изходното кръвно налягане при първото Ви посещение. След това те ще измерват кръвното Ви налягане при всяко следващо посещение.

Нормалното кръвно налягане е нещо по-малко от 120/80 mm Hg.

Какво се счита за високо кръвно налягане по време на бременност?

Кръвно налягане, което е по-голямо от 130/90 mm Hg или което е с 15 градуса по-високо от горния номер, откъдето сте започнали преди бременността, може да е причина за безпокойство.

Високото кръвно налягане по време на бременност се определя като 140 mm Hg или по-високо систолично, с диастолично 90 mm Hg или по-високо.

В началото на бременността, обикновено от 5 седмици до средата на втория триместър, кръвното налягане на бременната жена може действително да намалее. Това е така, защото хормоните на бременността могат да стимулират разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на това устойчивостта на кръвния поток не е толкова висока.

Какво се счита за ниско кръвно налягане по време на бременност?

Въпреки че няма окончателно число, което да е твърде ниско, има симптоми, свързани с ниско кръвно налягане:

• главоболие
• виене на свят
• гадене
• чувство на припадък
• студена, лепкава кожа

Промени в кръвното налягане по време на бременност

Тъй като жената напредва по време на бременността, кръвното й налягане може да се промени или да се върне до нивата преди бременността. Има няколко възможни причини за това.

Количеството кръв в тялото на жената се увеличава. Според списание Circulation, обемът на кръвта на жената се увеличава с до 45 процента по време на бременност. Това е допълнителна кръв, която сърцето трябва да изпомпва в тялото.

Лявата камера (лявата страна на сърцето, която извършва значително количество изпомпване) става по-дебела и по-голяма. Този временен ефект позволява на сърцето да работи по-усилено, за да поддържа увеличения обем на кръвта.

Бъбреците отделят увеличени количества вазопресин, хормон, който води до повишено задържане на вода.

В повечето случаи високото кръвно налягане по време на бременност ще намалее след раждането на бебето. В случаите, когато кръвното налягане остава повишено, Вашият лекар може да предпише лекарства, за да се върне към нормалното.

Съвети за проследяване на кръвното налягане по време на бременност

Има начини да проследите кръвното си налягане между посещенията на лекар.

Можете да си купите апарат за кръвно налягане от аптека или онлайн магазин за медицински стоки. Много от тези устройства ще отидат на китката или горната част на ръката ви. За да проверите точността на монитора, занесете го в кабинета на Вашия лекар и сравнете показанията на монитора с тези на Вашия лекар.

Посетете хранителен магазин, аптека или друг магазин, който има машина, която отчита показанията на кръвното налягане.

За най-точни показания измервайте кръвното си налягане по едно и също време всеки ден. Вземете го, докато сте седнали с непокръстени крака. Използвайте една и съща ръка всеки път.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако сте повтаряли показания за високо кръвно налягане с интервал от четири часа или симптоми на високо кръвно налягане.

Какви са усложненията на високото кръвно налягане по време на бременност?

Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност, може да има усложнения.

Прееклампсия

Това състояние може да причини сериозно увреждане на вашите органи, включително мозъка и бъбреците. Прееклампсията е известна още като токсемия. Прееклампсията с припадъци се превръща в еклампсия. Ако не се лекува, това може да бъде фатално.

Симптомите на прееклампсия включват:

• необичайно подуване на ръцете и лицето
• постоянни главоболия
• виждате петна или имате промени в зрението
• болка в горната част на корема
• гадене или повръщане по-късно през бременността
• затруднено дишане

Тъй като прееклампсията може да бъде опасна както за вас, така и за вашето бебе, трябва да се обадите на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Редовното посещение на лекаря и уведомяването на лекаря за всякакви промени може да им помогне да уловят и лекуват прееклампсия рано.

HELLP синдром

HELLP е съкращение, което означава хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити. Това състояние е тежко и животозастрашаващо и може да бъде усложнение на прееклампсията.

Симптомите, свързани с HELLP, включват:

• гадене
• повръщане
• главоболие
• болка в горната част на корема

Тъй като синдромът HELLP може сериозно да увреди жизненоважни за живота системи на органи, спешната медицинска помощ е насочена към намаляване на кръвното налягане за здравето на майката и бебето. В някои случаи се изисква преждевременно раждане.

Високото кръвно налягане по време на бременност също може да има ефект върху скоростта на растеж на бебето. Това може да доведе до ниско тегло при раждане. Според Американския конгрес на акушер-гинеколозите други усложнения включват:

• отлепване на плацентата, спешна медицинска помощ, по време на която плацентата се отделя преждевременно от матката
• преждевременно раждане, определено като раждане преди 38 седмици от бременността
• цезарово сечение, известно като С-сечение

Предотвратяване на високо кръвно налягане по време на бременност

Честите рискови фактори за високо кръвно налягане, като затлъстяването, могат да бъдат сведени до минимум чрез диета и упражнения.

По време на бременност е нормално да качите малко тегло. Ако се притеснявате, говорете с Вашия лекар относно целевото наддаване на тегло и начините да останете в границите, които са здравословни за Вас.

Диетичните указания за бременни жени варират от човек на човек. Диетологът може да ви помогне да създадете план за хранене, който е предназначен за вашата специфична височина и тегло.

Избягвайте да пушите и да пиете алкохол. И за двете е известно, че повишават кръвното налягане и причиняват други усложнения по време на бременност.

Солта е важна по време на бременност и обикновено не е необходимо да се ограничава приема на сол, дори при жени с високо кръвно налягане. Прекаленото ограничаване на солта е вредно за бременните жени и може да повлияе на растежа и развитието на плода.

Бременността причинява хормонални промени, както и психологически и физически промени. Това може да доведе до стрес, което може да направи по-трудно управлението на високото кръвно налягане. Опитайте техники за намаляване на стреса като йога и медитация.

Лекарства за високо кръвно налягане по време на бременност

Някои традиционни лекарства за кръвно налягане могат да създадат проблеми при бременни жени.

Тези лекарства за понижаване на кръвното налягане обикновено не се препоръчват по време на бременност:

• АСЕ инхибитори
• инхибитори на ренин
• блокери на ангиотензиновите рецептори

По-специално тези лекарства ще преминат през кръвта към бебето и ще окажат отрицателно влияние върху развитието на здравето на бебето.

Метилдопа и лабеталол са и двете лекарства, които се считат за безопасни за използване за управление на кръвното налягане по време на бременност.

Следващи стъпки

Ако високото кръвно налягане не се лекува по време на бременност, то може да стане животозастрашаващо както за майката, така и за бебето.

Хипертоничните разстройства в резултат на високо кръвно налягане са втората водеща причина за смъртта на майките в САЩ по време на бременност, така че е важно да поговорите с Вашия лекар за всякакви симптоми или притеснения.

Като цяло внимателното наблюдение и някои промени в начина на живот могат да намалят риска от развитие на усложнения от високо кръвно налягане.