Терапия с лимфедем

Лимфедемът е състояние, което причинява подуване на едно или повече ръце или крака поради натрупване на лимфна течност.

Това често се случва при хора, които са претърпели операция, по време на която лимфните им възли са били повредени или отстранени. Например до 40 процента от онези, които се подлагат на операция за рак на гърдата, ще го преживеят, тъй като тази операция обикновено включва биопсия на сентинелни лимфни възли.

Този тип лимфедем се нарича вторичен лимфедем.

Първичен лимфедем е лимфедем, който се случва сам по себе си, не причинен от друго състояние или нараняване. Може да се появи при деца, родени с увредени или липсващи лимфни възли.

В световен мащаб често срещана причина за лимфедем е инфекция от Wuchereria bancrofti кръгли червеи. Това е известно като лимфна филариаза. Според Световната здравна организация той е отговорен за причиняването на лимфедем при над 15 милиона души по света. Лимфната филариаза е една от водещите причини за увреждане в света.

Независимо от произхода, всеки с лимфедем изпитва болка и дискомфорт. Важно е да откриете това състояние възможно най-рано, за да можете след това да се съсредоточите върху отстраняването на проблема. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако забележите подуване на крайниците, което продължава, особено ако наскоро сте претърпели операция, която засяга лимфните Ви възли.

Как се лекува лимфедемът?

Няма лечение за лимфедем, но има много начини да се лекува.

Въпреки че операцията за отстраняване на тъкани и излишната течност е сред тях, това се счита за опция само при най-тежките обстоятелства.

Ако имате лимфедем, е малко вероятно Вашият лекар да препоръча операция като първа стъпка. Те вероятно ще препоръчат неинвазивна опция, наречена пълна деконгестивна терапия (CDT). Наричан още комплексна деконгестивна терапия, CDT се фокусира върху множество методи за облекчаване на задържането на лимфна течност, които изпитвате.

Има няколко терапии за насърчаване на дренажа, проведени по време на CDT:

Опаковане и компресия

Използвайки или превръзки, или специални компресионни дрехи, може да сте в състояние да помогнете на лимфната течност да изтече от крайниците ви чрез натиск. Засегнатите части на тялото обикновено трябва да останат увити 24 часа в денонощието - освен по време на къпане.

Ръчен лимфен дренаж

Ръчният лимфен дренаж, който е целенасочен масаж или манипулация на меките тъкани, може да помогне за източването на лимфната течност. Вашият доставчик на CDT вероятно ще ви масажира и ще ви покаже някои техники, които можете да изпълните върху себе си, за да насърчите дренажа.

Режим на грижа за кожата

Тъй като лимфедемът засяга и кожата, хората, подложени на лечение, трябва да практикуват специални техники за грижа за кожата. Целта е да се поддържа чиста и добре овлажнена кожа, за да се предпази от инфекция.

Упражнения

Важно е да останете възможно най-активни, тъй като физическата активност е един от най-ефективните начини за насърчаване на дренажа. Вашият лекар ще ви помогне да определите кои видове упражнения са подходящи за вас. Повечето ще включват стимулиране на мускулите на ръцете или краката.

Продължителност на CDT и последваща грижа

Лечението на лимфедем с CDT продължава от две седмици до три месеца, в зависимост от тежестта и как тялото реагира на лечението.

След като този период на интензивно, професионално лечение приключи, трябва да продължите да практикувате добри навици у дома, като носите компресионните си дрехи през нощта и изпълнявате упражненията си. Ще трябва да правите това, докато Вашият лекар не Ви инструктира друго.

Лечение на лимфна филариаза

Лекарството диетилкарбамазин обикновено се предписва за лечение на лимфна филариаза.

Перспективи за терапия с лимфедем

Въпреки че няма лечение за лимфедем, състоянието може да се управлява, за да се намали дискомфорта.

В зависимост от естеството на вашия лимфедем, Вашият лекар може да започне с лечение като обвиване и след това да премине към физическа терапия.

Някои хора виждат ползи само от продължаващата физическа терапия. Вашият лекар може да препоръча компресионни облекла, особено по време на физическа активност или по време на полет в самолет, за да помогне за намаляване на подуването.

Тъй като тялото на всеки реагира по различен начин на терапиите, говорете с Вашия лекар за най-добрия начин за лечение на Вашия лимфедем.