Влизането в ресторант, когато имате диабет тип 1, е все едно да влезете на вражеска територия. Всички знаем това. Колкото и да се опитваме да избегнем изкушенията, да се храним умно и да правим болус по-умно; нещата почти никога не се получават добре.
Но това, което аз, от една страна, не знаех, е, че повече от половината от нас - 57% - само слива избягва да излиза да яде като цяло. И се влошава: 49% от нас избягват да ходят на социални събирания с приятели и семейство, а 45% всъщност избягват да ходят на почивка.
Това са само някои от констатациите на ново проучване, публикувано от Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE). Анкетата, наречена T1D Неудовлетворени нужди, беше извършено от престижните хора на Харис Анкета и достигна до възрастни Т1 и ендокринолози в окопите, така че обобщава мненията от двете страни на оградата, така да се каже.
Не е изненадващо, че 9 от 10 възрастни с тип 1 казват, че диабетът им добавя значителна емоционална тежест (и не мога да не се чудя какво има с този 1 от 10, които не са съгласни). Шестдесет и шест процента казват, че животът с T1D прави ежедневните ситуации предизвикателни, 55% казват, че диабетът отнема „значително“ време и енергия, а повече от половината казват, че се чувства, че целият ден се върти около управлението на диабета им. Мда!
Други констатации включват фактите, че 39% от T1D избягват да шофират (!), А 35% от нас избягват да кандидатстват за определени работни места. О, не забравяйте, че цялото нещо "яжте правилно и упражнявайте" нещо, което препоръчват документите? 48% от нас избягват упражненията.
По ирония на съдбата, макар да изглежда, че избягваме социални събирания, също се страхуваме да летим самостоятелно, като 37% от анкетираните съобщават, че се страхуват да останат сами.
И най-трагичното е, че 35% смятат, че са в тежест за партньора си.
Можете да прочетете подробности за изследването тук и / или да следвате хаштаг # T1DUnmetNeeds.
Въпреки че проучването не го е разписало ясно, очевидно е, че страхът от спадове води до половината от поведението на избягване, докато страхът от върхове води до другата. Ясно е, че се нуждаем от инструментите, за да живеем в средата.
Санофи, Лексикон и диабет тип 1
Проучването е разработено от хората на Харис с принос от AACE и двойка фармацевтични компании, които също са направили сметката: Sanofi и Lexicon. Всички познаваме Санофи за славата на Лантус, но кой по дяволите е Лексикон? Те са базирана в Тексас фирма за изследване на генетични лекарства. Наскоро те публикуваха резултатите от фаза 3 на изпитването на тяхното първокласно полилекарство Sotagliflozin, което е комбинация от инхибитор на SGLT-2 в стил „Jardiance“ и нова концепция SGLT-1 инхибитор. Накратко, SGLT-2 ограничава реабсорбцията на глюкоза през бъбреците, докато SGLT-1 прави същото в стомашно-чревния тракт, като дава на медикамента двоен удар.
Но това, което наистина е важно за нас, е, че това ново проучване се фокусира върху тип 1s, като сигнализира за възможността Lexicon да работи върху орална добавка към инсулин, която ще бъде одобрена от FDA за T1, което е доста голяма работа, поне ако проблемите с DKA, свързани със SGLT-2, могат да бъдат подредени.
Почакайте, ще попитате, не са ли тези две фармацевтични компании като конкуренти? Не. Те са в леглото заедно, поне на това лекарство. Сложно е, тъй като лекарството показва обещание както за Т1, така и за Т2, но според тяхното споразумение Lexicon държи на правата на T1 в САЩ, докато Sanofi ще борави с T1 в световен мащаб извън САЩ и T2 навсякъде. И така, какво всъщност означава да си в леглото с облекло като Санофи? За Lexicon това означаваше 300 милиона долара предварително и до 1,4 милиарда долара (с „Б“) повече, ако лекарството достигне до пазара успешно.
Щях да направя копър коментар за тези компании, които имат връзка, но честно казано, аз съм развълнуван, че една фармацевтична компания полага усилия да проучи своето лекарство за по-малкия пазар на T1D. За да подпомогнат подготовката на този пазар, двете компании създадоха уебсайт, наречен GoBeyondInsulinAlone, за да поставят началото на докторите да започнат да мислят за повишена полиаптека (множество лекарствени рецепти) за контрол на глюкозата при тип 1s.
Необходими са по-добри лекарства за диабет тип 1
Връщайки се към проучването, не всичко беше свързано с чувства. Той също така попита какво биха искали да видят както хората с увреждания, така и ендос и как гледат на бъдещето на грижите за диабета.
Желанието номер едно на хората с увреждания? По-добри лекарства. Напълно 77% желаят медикаменти, които биха ги поддържали в обсег, без да имат странични ефекти, докато 93% от документите заявяват, че желаят да имат повече, което могат да направят за своите пациенти.
Въпреки високия рейтинг в отделите за страх и избягване, хората с увреждания все още държат на оптимистичните надежди за бъдещето, като 88% заявяват, че вярват, че бъдещият напредък в грижите за T1D ще намали тежестта. Документите са още по-оптимистични, като влизат с резултат на оптимизъм от 96%.
Изследване на тежестта на диабета
Колко голямо беше проучването? Технически това бяха двойка изследвания, които бяха обобщени. И беше сравнително малък, с 255 възрастни Т1 и 253 ендо, които виждат поне един пациент с диабет тип 1 на месец. Очевидно отговорите от двете групи бяха „претеглени“, за да ги поставят „в съответствие с действителните им пропорции в населението“. За документите това означава пол, години на практика и регион. За инвалидите това означава възраст, пол, доход, раса / етническа принадлежност, регион, размер на домакинството, както и семейно и трудово положение.
Разбира се, това едва ли е първото по рода си изследване. Всъщност dQ & A Market Research, създание на убер-активистката Кели Клоуз, публикува резултатите от подобно проучване през януари тази година в Клиничен диабет, ключовото изследователско списание на Американската асоциация за диабет (ADA) за документи в траншеите. И вместо няколкостотин души, проучването dQ & A анкетира огромни 4575 Т1 и 2359 болногледачи (но без лекари). Резултатите бяха почти същите. Цитирайки резюмето на това проучване: „Участниците отчитат стреса, изискванията за време, разходите като голяма бариера пред самообслужването и отрицателните въздействия върху училището, работата, бъдещото планиране, самочувствието и социалните взаимодействия като основни проблеми пред хората с диабет. ”
Така че наистина AACE трябваше да преоткрие колелото? За съжаление, мисля, че тъй като докторите, които лекуват диабет, са съсредоточени или върху AACE, или върху ADA, с не много движение между тях, така че мисля, че е добре, че виждаме нов фокус върху това какво е да имаш подчертан диабет в и двата лагера.
„(Тези резултати са) без усилие както за експерти, така и за пациенти експерти, но се надявам, че това ще помогне както за създаването на диалог между лекарите, така и за пациентите с T1D и ще стимулира образователни програми за двете страни на уравнението, информирани от резултатите от това проучване “, каза д-р Джордж Грунбергер, председател на базирания в Мичиган Институт по диабет Грунбергер и непосредствено предишният президент на AACE DiabetesMine.
Така че изглежда, че всички страни са съгласни по основните въпроси. Въпросът сега става: какво да правим по въпроса? Дали новите инструменти и по-добрите лекарства наистина ще намалят тежестта на T1D? Или просто ще направи лечението по-сложно?
Следващото проучване ще покаже ли 5 от 10 възрастни, отчитащи значителна емоционална тежест, или ще бъде 10 от 10?
.jpg)
