Какво е IBS?
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хронично състояние на дебелите черва. Засяга около 10 до 15 процента от хората по целия свят. Симптомите могат да се развият на всяка възраст, но според клиниката Майо IBS се среща по-често при жени и хора под 50-годишна възраст.
Някои хора имат IBS с запек или IBS с диария. Други изпитват редуващи се пристъпи на запек и диария. Въпреки че IBS засяга червата, това състояние не уврежда чревната тъкан и не причинява рак на дебелото черво.
Разбирането защо възниква IBS и лечението може да намали честотата на атаките и да подобри качеството ви на живот. Ето какво трябва да знаете за атаките на IBS и как да ги лекувате.
Симптоми на атака
Честите симптоми на IBS включват:
- стомашни болки
- подуване на корема
- газ
- диария
- запек
- слуз в изпражненията
Някои хора изпитват и други симптоми като гадене, лошо храносмилане, чревни спазми и регургитация. Жените, които имат IBS, могат да забележат, че техните симптоми се влошават по време на менструалния им цикъл.
Причини за атака
Точната причина за IBS е неизвестна, но определени фактори могат да предизвикат атака. Едно вярване е, че слабите или силни мускулни контракции в червата предизвикват симптоми.
Ако имате силни контракции, храната може да премине през храносмилателния тракт твърде бързо, което да доведе до диария. Но когато контракциите се забавят или станат слаби, изпражненията се отделят по-трудно. Това може да доведе до запек.
IBS може да възникне и поради:
- възпаление
- свръхрастеж на бактерии
- бактериална инфекция в червата
Лошо координираните сигнали между мозъка и нервите в чревния тракт също могат да предизвикат симптоми.
Рисковите фактори, които допринасят за IBS, включват тревожност или депресия и наличие на фамилна анамнеза за това състояние.
Тежестта на IBS атака варира от човек на човек. Симптомите обикновено се появяват и изчезват за продължителен период от време. Когато настъпи атака, симптомите могат да се подобрят след няколко часа или дни. Някои хора обаче живеят със симптоми ежедневно в продължение на седмици или месеци.
Вашият лекар може да диагностицира IBS, ако имате болка в стомаха (свързана с изхождането), която продължава поне един ден в седмицата в продължение на три месеца или ако има промяна в честотата и консистенцията на изпражненията.
Лечение на пристъп
Тъй като IBS е хронично състояние, може да не изчезне напълно. Въпреки това, промените в лекарствата и начина на живот могат да ви помогнат да управлявате състоянието и да намалите честотата на атаките.
Избягвайте хранителни задействания
Това, което ядете, може да предизвика атака, така че Вашият лекар може да предложи диетични промени. Храните, които предизвикват IBS, се различават от човек на човек. Но обикновено храните и напитките, които провокират симптоми, включват:
- газирани напитки
- алкохол
- кофеин
- някои плодове и зеленчуци
Опитайте елиминационна диета
Важно е да идентифицирате вашите индивидуални задействания. За да направите това, Вашият лекар може да препоръча елиминираща диета. Това включва:
- премахване на определени храни и напитки от вашата диета
- наблюдение на симптомите за подобрение
- бавно да въвеждате тези храни една по една
Водете дневник за храна, за да проследявате какво ядете и пиете и да регистрирате всички IBS симптоми, които развиете. Тази техника помага да се определят храни или напитки, които причиняват атаките ви.
Елиминационната диета може да разкрие чувствителност към глутен. Ако е така, поддържането на безглутенова диета може да подобри симптомите Ви. Ако въведете отново пшеница, ечемик или ръж във вашата диета, симптомите ви могат да се върнат.
По същия начин симптомите ви могат да се подобрят, ако избягвате зеленчуци с високо съдържание на газ, като зеле, карфиол и броколи.
Внимавайте за чувствителност на въглехидрати
Имайте предвид, че IBS атака може да възникне и ако сте чувствителни към определени въглехидрати. Те са известни като FODMAPS (ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли) и включват:
- лактоза
- фруктоза
- фруктани
- подобни въглехидрати
Храните, съдържащи FODMAPS, включват:
- лук
- чесън
- зеле
- броколи
- карфиол
- сливи
- праскови
- ябълки
- круши
- млечни продукти
- царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
- концентрат от плодов сок
- менти без захар
Ако IBS пречи на нормалната ежедневна дейност, елиминирането на тези храни може да предложи дългосрочно облекчение. Важно е да се храните балансирано, затова говорете с диетолог, преди да направите значителни промени в диетата си.
Диетата с IBS може да се чувства ограничаваща, но много храни са безопасни за ядене. Те включват плодове с по-малко фруктоза като банани, пъпеш и грозде. Другите безопасни решения включват:
- спанак
- моркови
- тиквички
- киноа
- овес
- захар
- кленов сироп
Опитайте лекарства
Ако симптомите Ви не се подобрят след извършване на диетични промени, лекарствата, отпускани без рецепта (OTC) и с рецепта, могат да помогнат за управлението на симптомите Ви. Добавката с фибри може да облекчи хроничния запек. Вашият лекар може също да предложи лаксатив.
Управлението на IBS атака може да бъде предизвикателство през нощта и докато сте на работа. Ако имате IBS с диария, периодично приемане на извънборсови лекарства против диария може да управлява симптомите. Вашият лекар може да предпише свързващо вещество с жлъчна киселина за насърчаване на твърдото движение на червата.
Можете също така да говорите с Вашия лекар за лекарства за лечение на болка, свързана с IBS. Опциите включват прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin). Тъй като тревожността и депресията могат да влошат симптомите на IBS, Вашият лекар може също да препоръча антидепресант.
Лекарствата, одобрени специално за лечение на IBS, включват:
- алосетрон (Lotronex)
- елуксадолин (Viberzi)
- рифаксимин (Xifaxan)
- лубипростон (Amitiza)
- линаклотид (Linzess)
Как да предотвратим атака
Разбирането как да предотвратите атака на IBS може да ви помогне да се справите с това състояние. Ето няколко съвета за намаляване на честотата на атака:
- Увеличете физическата активност, за да регулирате чревните контракции и да облекчите запека. Упражнявайте се поне 30 минути три дни в седмицата.
- Яжте по едно и също време всеки ден, за да регулирате функцията на червата.
- Водете дневник за храна, за да идентифицирате храните, които предизвикват.
- Бавно увеличавайте приема на фибри, за да облекчите запека. Твърде много фибри могат да причинят диария.
- Опитайте пробиотици. Увеличаването на добрите бактерии в храносмилателния тракт може да облекчи симптомите на IBS. Вземете пробиотици като добавка или яжте кисело мляко, съдържащо пробиотици.
- Пийте чай от мента или приемайте добавки от мента, за да облекчите чревните спазми.
- Научете как да управлявате стреса. Практикувайте йога, медитация или внимателност или намерете приятни занимания, за да сведете до минимум стреса и безпокойството.
- Експериментирайте с акупунктура. Тази алтернативна терапия може да облекчи симптомите на IBS.
- Консултирайте се с хипнотерапевт и научете начини за отпускане на коремните мускули. Това може да намали симптомите на IBS атака.
- Променете модела си на мислене с когнитивна поведенческа терапия. Тази техника ви учи как да замените негативните мисловни модели с положителни. Клиничните изпитвания са установили, че тази техника може да осигури „значително и дълготрайно подобрение на симптомите на IBS“.
Долния ред
Симптомите на IBS могат да повлияят на качеството ви на живот и да ви попречат да правите нещата, които обичате. Но облекчението е налице.
Говорете с Вашия лекар или гастроентеролог, ако не можете да управлявате симптомите си с диетични промени. Може да се нуждаете от лекарства за справяне със симптомите.
Също така е важно да посетите Вашия лекар, ако имате други симптоми като загуба на тегло, ректално кървене или затруднено преглъщане. Тези симптоми могат да показват по-сериозно състояние.
