Какво причинява болестта на Crohn?
Някога се смяташе, че диетата и стресът са отговорни за Crohn’s. Сега обаче разбираме, че произходът на това състояние е много по-сложен и че Crohn’s няма пряка причина.
Изследванията показват, че това е взаимодействие на рискови фактори - че генетиката, неправилно функциониращият имунен отговор и околната среда вероятно играят роля в развитието на болестта.
Въпреки това, дори при всички рискови фактори, човек не е задължително да развие болестта на Crohn.
Генетика
Учените са убедени, че генетиката играе голяма роля в развитието на болестта на Crohn.
Според изследванията са идентифицирани над 160 местоположения на гени във връзка с възпалително заболяване на червата (IBD).
Също така има припокриване на генетични промени между лица с болест на Crohn и тези с улцерозен колит (UC).
Според Фондацията на Crohn’s and Colitis of America (CCFA), проучвания са установили, че 5 до 20 процента от хората с болестта на Crohn имат роднина от първа степен (родител, дете или брат или сестра) с болестта.
Раса, етническа принадлежност и болест на Crohn
Болестта на Crohn е по-често при хора от северноевропейски, англосаксонски или ашкенази еврейски произход, отколкото при останалата част от населението.
Евреите от Ашкенази, които произхождат от Източна Европа, са два до четири пъти по-склонни да развият IBD, отколкото хората, които не са евреи.
Crohn’s се среща много по-рядко в Централна и Южна Европа и по-рядко в Южна Америка, Азия и Африка.
Започва да се появява по-често при чернокожите и американските испанци.
Според проучване от 2011 г., проведено от Crohn’s и Colitis UK, се наблюдава и увеличаване на разпространението на IBD при чернокожи хора в Обединеното кралство.
Това и други доказателства категорично предполагат, че наследствеността сама по себе си не винаги е отговорна.
Имунна система
Основна характеристика на болестта на Crohn е хроничното възпаление.
Възпалението е резултат от работеща имунна система и нейната реакция на външни нашественици като вируси, бактерии, паразити и всичко, което тялото обозначава като чуждо.
Някои изследователи смятат, че болестта на Crohn може да започне като нормален отговор на външен нашественик. Тогава имунната система не успява да се изключи след разрешаване на проблема, което води до хронично възпаление.
Друго наблюдение е, че лигавицата на чревния тракт е ненормална, когато има излишно възпаление. Тези промени изглежда пречат на функционирането на имунната система.
Когато имунната ви система атакува нормални части на тялото ви, имате това, което е известно като автоимунно разстройство.
Тази ненормална чревна лигавица може също да има роля в свръхреакцията на организма към други неща в околната среда.
Имунната система може да се активира, като се объркат определени протеинови или въглехидратни структури на някои храни за нахлуващ организъм или част от собствената тъкан на тялото ви.
Други рискови фактори
Като цяло, Crohn’s е по-разпространен в индустриализираните нации и в градските райони. Един от най-високите нива на болестта на Crohn в света се наблюдава в Канада.
Хората, които живеят в северния климат, също изглежда имат по-голям шанс да развият болестта. Това предполага, че фактори като замърсяване, стресови фактори за имунната система и западна диета могат да играят роля.
Изследователите вярват, че когато определени гени взаимодействат с определени неща в околната среда, вероятността от развитие на болестта на Crohn се увеличава.
Други фактори, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на Crohn’s, включват:
- Пушене. Изследванията показват, че хората, които пушат, са по-склонни да развият болестта на Crohn, отколкото непушачите. Повишеният риск вероятно се дължи на взаимодействието между тютюнопушенето и имунната система, заедно с други генетични и екологични фактори. Пушенето също влошава симптомите при хора със съществуваща болест на Crohn.
- Възраст. Crohn’s се диагностицира най-често при хора в късна тийнейджърска или 20-годишна възраст. Можете обаче да диагностицирате състоянието на всяка възраст.
- Използване на орални контрацептиви. Жените, които използват орални контрацептиви, са с почти 50 процента по-голяма вероятност да развият Crohn’s.
- Някои чревни бактерии. Проучване, включващо както мишки, така и педиатричната популация, установи, че ензимът уреаза засяга чревните бактерии. Тази промяна в чревните бактерии също е свързана с повишен риск от IBD като Crohn’s.
Следните фактори могат да влошат симптомите на Крон, но те не увеличават риска от развитие на болестта:
- стрес
- диета
- използване на нестероидни възпалителни лекарства (НСПВС)
За вкъщи
Болестта на Crohn е сложна и конкретна причина всъщност не присъства. Като се има предвид това, няма нищо, което човек може да направи, за да предотврати болестта. Имунната система, генетиката и околната среда играят роля.
Разбирането на рисковите фактори обаче може да помогне на учените да насочат нови лечения и да подобрят хода на заболяването.
