Какво е сърповидно-клетъчна криза?
Сърповидно-клетъчната болест (SCD) е наследствено заболяване на червените кръвни клетки (RBC). Това е резултат от генетична мутация, която причинява деформирани еритроцити.
SCD получава името си от полумесеца на еритроцитите, който прилича на земеделски инструмент, наречен сърп. Обикновено RBC са оформени като дискове.
Еритроцитите транспортират кислород до органите и тъканите на тялото ви. SCD затруднява еритроцитите да носят достатъчно кислород. Сърповидните клетки също могат да се уловят в кръвоносните Ви съдове, като пречат на притока на кръв към Вашите органи. Това може да причини болезнено състояние, известно като сърповидно-клетъчна криза.
Болката от сърповидно-клетъчна криза обикновено се усеща в:
- гръден кош
- обятия
- крака
- пръсти
- пръсти на краката
Кризата със сърповидни клетки може да започне внезапно и да продължи дни. Болката от по-тежка криза може да продължи седмици до месеци.
Без подходящо лечение сърповидно-клетъчната криза може да доведе до потенциално сериозни усложнения, включително увреждане на органи и загуба на зрение.
Какво предизвиква сърповидно-клетъчна криза?
Експертите не разбират напълно причините за сърповидно-клетъчната криза. Но те знаят, че това включва сложни взаимодействия между еритроцитите, ендотела (клетки, покриващи кръвоносните съдове), белите кръвни клетки и тромбоцитите. Тези кризи обикновено настъпват спонтанно.
Болката възниква, когато сърповидните клетки се забият в кръвоносен съд, блокирайки притока на кръв. Това понякога се нарича сърп.
Серпингът може да бъде предизвикан от състояния, свързани с ниски нива на кислород, повишена киселинност в кръвта или нисък обем на кръвта.
Честите сърповидно-клетъчни задействащи фактори включват:
- внезапна промяна в температурата, която може да накара кръвоносните съдове да се стеснят
- много натоварващи или прекомерни упражнения, поради недостиг на кислород
- дехидратация, поради нисък обем на кръвта
- инфекции
- стрес
- голяма надморска височина, поради ниските концентрации на кислород във въздуха
- алкохол
- пушене
- бременност
- други медицински състояния, като диабет
Не винаги е възможно да се знае точно какво е причинило конкретна сърповидно-клетъчна криза. Много пъти има повече от една причина.
Как се лекува сърповидно-клетъчна криза?
Не всички сърповидно-клетъчни кризи изискват пътуване до лекар. Но ако домашните лечения изглежда не работят, важно е да се консултирате с лекар, за да избегнете други усложнения.
Домашно лечение
Някои сърповидно-клетъчни кризи са управляеми с болкоуспокояващи без рецепта, като:
- ацетаминофен (тиленол)
- аспирин
- ибупрофен (Advil, Motrin)
- напроксен натрий (Aleve)
Други начини за управление на лека болка у дома включват:
- нагревателни подложки
- пиене на много вода
- топли бани
- Почивка
- масаж
Медицинско лечение
Ако имате силна болка или домашното лечение не работи, потърсете лекар възможно най-скоро. Те най-вероятно ще започнат с проверка за признаци на основна инфекция или дехидратация, които могат да предизвикат кризата.
След това те ще ви зададат няколко въпроса, за да получите по-добра представа за вашето ниво на болка. В зависимост от нивото на болка, те вероятно ще предпишат някои лекарства за облекчение.
Опциите за лека до умерена болка включват:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен
- кодеин, самостоятелно или в комбинация с ацетаминофен (тиленол)
- оксикодон (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Опциите за по-силна болка включват:
- морфин (Duramorph)
- хидроморфон (Dilaudid, Exalgo)
- меперидин (Demerol)
В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да Ви даде и интравенозни течности. В много тежки случаи може да се наложи кръвопреливане.
Как да разбера кога да посетя лекар?
Кризата със сърповидни клетки трябва да се лекува веднага, за да се избегнат дългосрочни проблеми. Важно е да сте сигурни, че знаете на кого да се обадите и къде да отидете за медицинско лечение, защото сърповидно-клетъчната криза може да настъпи внезапно.
Преди да имате криза на болката, говорете с редовния си лекар, за да се уверите, че информацията в електронната ви медицинска карта (EMR) се актуализира. Съхранявайте разпечатан екземпляр от плана си за управление на болката и списък на всички лекарства, които да вземете със себе си в болницата.
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате SCD и някой от следните симптоми:
- необяснима, силна болка в гърба, коленете, краката, ръцете, гърдите или стомаха
- треска над 101 ° F (38 ° C)
- необяснима силна болка
- виене на свят
- схванат врат
- затруднено дишане
- силно главоболие
- бледа кожа или устни
- болезнена ерекция с продължителност повече от четири часа
- слабост от едната или от двете страни на тялото
- внезапни промени в зрението
- объркване или неясна реч
- внезапно подуване на корема, ръцете или краката
- жълт оттенък на кожата или бялото на очите
- припадък
Когато посещавате спешно отделение, не забравяйте да направите следното:
- Информирайте веднага персонала, че имате SCD.
- Предоставете медицинската си история и списък на всички лекарства, които приемате.
- Помолете медицинската сестра или лекаря да потърсят EMR.
- Предоставете на персонала информация за контакт с вашия редовен лекар.
Предотвратими ли са сърповидно-клетъчните кризи?
Не винаги можете да предотвратите сърповидно-клетъчна криза, но някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска.
Ето няколко начина да помогнете за намаляване на риска от сърповидно-клетъчна криза:
- Вземете всички лекарства, препоръчани от Вашия лекар.
- Опитайте се да пиете около 10 чаши вода на ден, като добавяте повече в горещо време или по време на тренировка.
- Придържайте се към леки или умерени упражнения, като избягвате каквото и да било усилено или екстремно.
- Облечете се топло в студено време и носете допълнителен слой за всеки случай.
- Ограничете времето, прекарано на голяма надморска височина.
- Избягвайте планинското катерене или летенето в кабина без налягане (некомерсиални полети) над 10 000 фута.
- Мийте ръцете си често, за да избегнете инфекция.
- Вземете всички препоръчителни ваксинации, включително ваксинация срещу грип.
- Вземете добавка с фолиева киселина, която костният ви мозък се нуждае, за да създаде нови еритроцити.
- Обърнете внимание и управлявайте стреса.
- Избягвайте пушенето.
Долния ред
Кризата със сърповидни клетки може да бъде много болезнена. Докато леката болка може да се лекува у дома, по-силната болка е знак, че трябва да посетите лекар. Ако не се лекува, тежка сърповидно-клетъчна криза може да лиши органи, като бъбреците, черния дроб, белия дроб и далака, от кръв и кислород.
