Повърхностен тромбофлебит

Какво представлява повърхностният тромбофлебит?

Повърхностният тромбофлебит е възпалително състояние на вените поради кръвен съсирек точно под повърхността на кожата. Обикновено се появява в краката, но понякога може да се появи в ръцете и шията. Всеки може да развие повърхностен тромбофлебит, но жените са засегнати повече от мъжете.

Какви са симптомите на повърхностния тромбофлебит?

Симптомите на повърхностния тромбофлебит включват:

• зачервяване и възпаление на кожата по вената
• топлина на кожата и тъканите около вената
• нежност и болка, които се влошават с допълнителен натиск
• болка в крайника
• потъмняване на кожата над вената
• втвърдяване на вената

Обадете се на Вашия лекар, ако горните симптоми се появят или влошат, или развиете нови симптоми като треска и студени тръпки. Това може да е признак за по-сериозно заболяване или състояние.

Кой развива повърхностен тромбофлебит?

Няколко фактора увеличават риска от развитие на повърхностен тромбофлебит. По-често срещаните рискови фактори включват:

• скорошна IV, катетър или инжекция във вена
• седнал или легнал твърде дълго, например при дълъг полет
• разширени вени
• бременност
• инфекция
• нарушения, които повишават съсирването на кръвта
• затлъстяване
• пушене
• орални контрацептиви и хормонозаместителни лекарства
• на възраст над 60 години
• химично дразнене, като например при лечение на рак
• инсулт или нараняване, което е причинило парализа на ръцете или краката

Повърхностният тромбофлебит също е свързан с по-сериозни медицински състояния, включително:

• дълбока венозна тромбоза, която представлява кръвен съсирек в дълбока вена
• рак на корема, като рак на панкреаса
• Фактор V Leiden, генетично нарушение на съсирването на кръвта
• генна мутация на протромбин, генна мутация, която причинява нарушение на кръвосъсирването
• облитеранен тромбоангиит, запушване на кръвоносните съдове в ръцете и краката

Няколко много редки състояния също могат да доведат до развитие на повърхностен тромбофлебит:

• дефицит на антитромбин III (AT-III)
• дефицит на протеин С
• дефицит на протеин S

Как се диагностицира повърхностният тромбофлебит?

Вашият лекар ще изследва засегнатата област и кожата. Те също така ще проверят вашите:

• пулс
• кръвно налягане
• кръвотечение
• температура

Вашият лекар може да извърши и следните тестове:

• Доплер ултразвук. Това е неинвазивен тест, който използва звукови вълни за измерване на кръвния поток и кръвното налягане.
• Дуплекс ултразвук. Тази процедура използва комбинация от доплер ултразвук и традиционен ултразвук за заснемане на снимки на кръвния поток.
• Венография. Този рядко използван тип рентгеново улавя изображения на кръвния ви поток чрез инжектиране на специално багрило във вените ви.
• ЯМР или CT сканиране. Тези сканирания предоставят изображения на засегнатата област, така че Вашият лекар може да провери вените Ви за съсиреци.
• Кожна или кръвна култура. Ако се подозира и инфекция, Вашият лекар ще използва памучен тампон, за да вземе проба от повърхността на кожата или да вземе кръв от вена за лабораторни изследвания.

Какво е лечението на повърхностния тромбофлебит?

В повечето случаи повърхностният тромбофлебит се лекува у дома. Вашият лекар може да препоръча прилагане на топъл компрес върху засегнатата област и повдигане за облекчаване на отока. Носенето на поддържащи чорапи също може да помогне за намаляване на отока.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, могат да помогнат за намаляване на зачервяването и дразненето, причинени от възпаление. Това състояние обикновено изчезва в рамките на две седмици. Може да отнеме повече време, докато твърдостта във вената ви отшуми.

В редки, сериозни случаи е необходимо отстраняване или оголване на вената. Това е по-често, ако имате разширени вени.

Има ли дългосрочни ефекти от повърхностния тромбофлебит?

Повърхностният тромбофлебит обикновено е краткосрочно състояние без усложнения. Усложненията, които могат да възникнат в редки случаи, включват:

• Целулит. Тази инфекция на кожата се причинява от бактерии и се лекува в повечето случаи с антибиотици.
• Дълбока венозна тромбоза. Това състояние възниква, когато кръвен съсирек се образува във вена по-дълбоко в тялото ви. Може да бъде животозастрашаващо, ако съсирекът се разпадне и пътува до белите ви дробове.

С изключение на тези редки усложнения, можете да очаквате пълно възстановяване след една до две седмици. Втвърдяването на вената може да отнеме малко повече време, за да се излекува. Възстановяването може също да отнеме повече време, ако се касае за инфекция или ако имате и дълбока венозна тромбоза.

Повърхностният тромбофлебит може да се повтори, ако имате разширени вени. Може да са необходими допълнителни изследвания и лечение, ако имате повтарящ се повърхностен тромбофлебит, но нямате разширени вени.

Може ли да се предотврати повърхностен тромбофлебит?

Профилактиката на повърхностния тромбофлебит е ограничена, но има няколко стъпки, които можете да предприемете.

Ако IV го причинява, премахнете или променете местоположението на IV. IV трябва да се извади при първите признаци на възпаление.

Когато пътувате, не забравяйте да се изправите и да се движите на всеки няколко часа. Преместете ръцете и краката си и се разтегнете, ако трябва да седите или лежите дълго време. Също така, останете хидратирани, като пиете много вода. Ако планирате дълго пътуване или имате рискови фактори за повърхностен тромбофлебит, говорете с Вашия лекар относно приема на ниска доза аспирин дневно.