Medicare покрива ли коронавируса 2019?

• От 4 февруари 2020 г. Medicare покрива безплатно нови тестове за коронавирус за всички бенефициенти.
• Medicare част А ви покрива до 60 дни, ако сте приети в болница за лечение на COVID-19, заболяването, причинено от коронавируса през 2019 г.
• Medicare част Б ви покрива, ако се нуждаете от посещения на лекарски кабинет, телездравни услуги и някои лечения за COVID-19, като вентилатори. Той обхваща и ваксините.
• Medicare част D обхваща амбулаторни лекарства за COVID-19, които вече не са обхванати от части А или Б.
• Възможно е да има някои разходи, свързани с вашата грижа, свързани с COVID-19 и новия коронавирус, в зависимост от вашия план и вашите суми за приспадане, доплащане и съзастраховане.

През март 2020 г. Световната здравна организация (СЗО) обяви болестта (COVID-19), причинена от коронавируса през 2019 г. (SARS-CoV-2), за пандемия.

COVID-19 е най-новото заболяване, причинено от различни щамове коронавируси.

Независимо дали сте записани в оригиналния Medicare (части A и B) или Medicare Advantage (част C), можете да бъдете спокойни, знаейки, че сте обект на тестване за коронавирус 2019, както и за диагностика и лечение на COVID-19 .

В тази статия ще разгледаме всичко, което трябва да знаете за това какво покрива Medicare за коронавируса през 2019 г. и заболяването, което причинява.

Какво покрива Medicare за коронавируса 2019?

Medicare предостави на бенефициентите информация за това как агенцията допринася по време на пандемията на COVID-19. Ето какво ще покрие Medicare, ако сте бенефициент:

• Тестване за коронавирус 2019. Ако сте изпитвали симптомите на COVID-19, трябва да бъдете тествани. Medicare покрива необходимите тестове за новия коронавирус напълно безплатно.
• Covid19 лечение. Много хора, които се заразяват с новия коронавирус, може да нямат симптоми. Ако развиете заболяване от вируса, може да успеете да облекчите симптомите си у дома с лекарства без рецепта (OTC). Всички лекарства с рецепта, които получавате за COVID-19, ще бъдат покрити от Medicare.
• Хоспитализации COVID-19. Ако сте хоспитализирани поради заболяване поради новия коронавирус, Medicare ще покрие стационарния ви престой до 60 дни.

Почти всички бенефициенти по Medicare попадат в рискови популации за сериозно заболяване COVID-19: лица на 65 и повече години и такива с хронично здравословно състояние.

Поради това Medicare играе важна роля в осигуряването на грижи за тези групи по време на тази пандемия.

Medicare ще продължи да коригира покритието си, както е необходимо, за бенефициери, които са били засегнати от новия коронавирус.

2019 CORONAVIRUS: РАЗБИРАНЕ НА УСЛОВИЯТА

• Коронавирусът от 2019 г. или новият коронавирус се нарича SARS-CoV-2. Това означава тежък остър респираторен синдром коронавирус 2.

• ТОРС-CoV-2 причинява заболяване, наречено COVID-19. Това означава коронавирусна болест 2019.

• Може да бъдете тествани, за да видите дали сте заразили вируса, SARS-CoV-2.

• Може да развиете болестта COVID-19, ако сте се разболели от ТОРС-CoV-2.

• Можете да бъдете безсимптомни, което означава, че имате ТОРС-CoV-2, без да имате симптоми на COVID-19.

Medicare обхваща ли тестване за коронавирус 2019?

Ако сте записани в Medicare, вие сте подложени на ново тестване за коронавирус без никакви разходи. Това покритие се отнася за всички нови тестове за коронавирус, извършени на или след 4 февруари 2020 г.

Medicare част Б е частта от Medicare, която обхваща нови тестове за коронавирус. Ето как работи покритието:

• Ако сте записани в оригиналния Medicare, вече сте записани в Medicare част Б. Ще бъдете покрити за теста.
• Ако сте записани в Medicare Advantage, вече сте покрити за всички услуги по Medicare част Б.
• Ако имате план Medigap с оригиналния ви Medicare, той няма да влезе в игра. Това е така, защото всички бенефициенти на Medicare ще получат безплатно тестване за нови коронавируси.

Medicare покрива ли посещенията на лекар за COVID-19?

Като бенефициент на Medicare вие сте обект на посещения на лекар, ако имате COVID-19.

В допълнение към лабораторните тестове, Medicare част Б обхваща и диагностиката и профилактиката на медицински състояния, което включва посещения на лекар.

Разходите за тези посещения могат да варират в зависимост от типа план, който имате. Ето как работи това покритие:

• Ако сте записани в оригиналния Medicare, вече сте записани в Medicare част Б и сте обхванати от посещения на лекар.
• Ако сте записани в Medicare Advantage, вие сте обект на Medicare част Б и всички необходими посещения на лекар.
• Ако имате план Medigap с оригиналния ви Medicare, той може да ви помогне да покриете разходите си за приспадане и съзастраховане по част B на Medicare.

Имайте предвид, че на хората, които изпитват само леки симптоми на COVID-19, се препоръчва да останат у дома. Ако все пак искате да говорите с лекар, можете да се възползвате от възможностите си за телездраве Medicare.

Medicare покрива ли телегрижа за COVID-19?

Телемедицината се използва от здравни специалисти, за да предлага медицинска помощ на лица чрез интерактивни телекомуникационни системи.

От 6 март 2020 г. Medicare помага за покриване на услугите за телесна здравна коронавирус за бенефициери на Medicare, които отговарят на следните критерии:

• Записали сте се в Medicare част Б чрез оригиналния Medicare или Medicare Advantage.
• Търсите лечение и други медицински съвети за COVID-19.
• Вие сте у дома или в лекарски кабинет, жилище за подпомагане, болница или старчески дом.

Ако решите да използвате телездравните услуги на Medicare за диагностика и лечение на COVID-19, пак ще носите отговорност за разходите си за приспадане и съзастраховане по част Б.

Ако имате Medigap, някои планове могат да ви помогнат да покриете тези разходи.

Трябва ли да използвате телегрижа, ако смятате, че имате COVID-19?

Бенефициерите на лекарства, които могат да бъдат засегнати от COVID-19, могат да изберат да потърсят индивидуални или телездравни услуги за тестване, диагностика и лечение.

Ако изпитвате по-сериозни симптоми на COVID-19, може да се наложи лечение в болница. В този случай телездравните услуги може да не са достатъчни.

Ако смятате, че може да имате COVID-19 и трябва да отидете в спешното отделение, обадете се, ако е възможно, да ги уведомите, че може да имате COVID-19 и сте на път.

Ако изпитвате леки симптоми на COVID-19, телездравните услуги на Medicare може да са по-добрият вариант за вас.

Те ще ви позволят да получавате медицински съвети от уюта на вашия дом и без да увеличавате риска от предаване на вируса на други хора.

Свържете се с Вашия лекар или доставчик на здравни услуги за повече информация относно телездравните услуги, които могат да предложат.

Тук можете да намерите актуализации на живо за текущата пандемия на COVID-19 и да посетите нашия център за коронавирус за повече информация относно симптомите, лечението и как да се подготвите.

Medicare обхваща ли лекарства с рецепта, използвани за лечение на COVID-19?

Всички бенефициери на Medicare трябва да имат някакъв вид лекарствено покритие. Като бенефициент вие вече трябва да сте обхванати от съществуващите лекарства за лечение на COVID-19, както и за всички други лекарства за лечение на COVID-19, които могат да бъдат разработени.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ремдесевир (Veklury), интравенозна (IV) инфузионна терапия, за хора с COVID-19.

Той също така е издал разрешения за спешна употреба (EUA) на други лекарства, включително тези IV инфузионни терапии:

• бамланивимаб
• казиривимаб и имдевимаб, които трябва да се прилагат заедно

EUA могат да се предоставят при обстоятелства, когато няма налични одобрени от FDA продукти, които да помогнат за диагностика, лечение или предотвратяване на състояние.

Remdesevir се използва за лечение на тежки заболявания и се прилага на хора, които са били хоспитализирани.

Bamlanivimab и casirivimab-imdevimab се дават на хора, които имат леко до умерено заболяване и са с висок риск от прогресия на заболяването.

Тези амбулаторни терапии трябва да се прилагат в условия, при които доставчикът на здравни услуги може да администрира и наблюдава инфузиите. Примерите включват:

• спешни кабинети
• амбулаторни болнични заведения
• инфузионни центрове

Целта на тези терапии е да помогнат за предотвратяване на хоспитализация.

Medicare Част D е частта от оригиналния Medicare, която обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание.Почти всички планове на Medicare Advantage обхващат и лекарствата, отпускани по лекарско предписание.

Ето как работи покритието с лекарства на Medicare:

• Ако сте записани в оригиналния Medicare, трябва да бъдете записани и в Medicare част D, за да покриете лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Плановете Medicare Част D ще обхващат извънболнични лекарства с рецепта, необходими за лечението на COVID-19.
• Ако сте записани в Medicare Advantage, вашият план вероятно включва лекарства с рецепта и ваксини за COVID-19. Свържете се с вашия доставчик на план, за да научите какво точно покрива.
• Ако имате план Medigap, закупен след 1 януари 2006 г., вашият план не обхваща лекарства с рецепта. Трябва да имате план Medicare Част D, за да сте сигурни, че имате помощ при плащането на лекарствата, отпускани с рецепта, тъй като не можете да имате както Medicare Advantage, така и Medigap.

Medicare Част D обикновено обхваща повечето лекарства с рецепта за хора в Medicare.

В случая на COVID-19, много от леченията, които понастоящем са одобрени от FDA или са разрешени от FDA, ще бъдат обхванати от част А (защото се дават на хора, които са хоспитализирани) или част Б (защото са лекар -прилагани или инфузионни лекарства) вместо това.

Medicare покрива ли друго лечение на COVID-19?

За леки случаи на новия коронавирус експертите препоръчват да останете вкъщи и да си почивате. Някои по-леки симптоми, като треска, също могат да бъдат лекувани с извънборсови лекарства.

По-сериозни потвърдени случаи на новия коронавирус може да изискват хоспитализация за лечение на симптомите, особено ако те включват:

• дехидратация
• висока температура
• затруднено дишане

Ако сте приети в болницата за новия коронавирус, Medicare част А ще покрие разходите за хоспитализация. Ето как работи покритието:

• Ако сте записани в оригиналния Medicare, Medicare част А ви покрива 100 процента за болничен престой до 60 дни. Това включва всички лекарства, като ремедевир, които може да получите. Все пак ще трябва да платите частта си от самоучастието, преди Medicare да изплати.
• Ако сте записани в Medicare Advantage, вече сте покрити за всички услуги по Medicare част А.
• Ако имате план Medigap с оригиналния ви Medicare, това ще ви помогне да платите за съзастраховането по част А и болничните разходи за допълнителни 365 дни, след като Medicare част A спре да плаща. Някои планове Medigap също плащат част - или цялата - част от приспадането на част А.

Може да е необходим вентилатор за хора с COVID-19, които са хоспитализирани и не могат да дишат сами.

Това лечение, което Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) определят като трайно медицинско оборудване (DME), е обхванато от част Б на Medicare.

Ще покрие ли Medicare ваксина срещу COVID-19?

FDA издаде EUA за две ваксини, ваксината Pfizer-BioNTech и ваксината Moderna.

По принцип или Medicare част Б, или Medicare част D могат да обхващат ваксините, когато са необходими за предотвратяване на заболяване.

Въпреки това, съгласно Закона за грижите, приет от Конгреса на САЩ, всички ваксини срещу COVID-19 ще бъдат обхванати от Medicare част Б.

Ето как работи покритието:

• Ако сте записани в оригиналния Medicare, Medicare част Б покрива разходите за вашата ваксина.
• Ако сте записани в Medicare Advantage, вашата ваксина също е обхваната от Medicare част Б.
• Ако сте записани само в Medicare част D, ваксината ви няма да бъде обхваната от вашия план Medicare. По време на пандемията обаче ваксината ще бъде безплатна за почти всички хора в САЩ, независимо от техния осигурителен статус.
• Ако имате план Medigap, това означава, че вече сте записани в оригиналния Medicare. Medicare част Б ще покрие разходите за вашата ваксина.

Кои части на Medicare ще покрият грижите ви, ако сключите договор за коронавирус 2019?

Medicare се състои от част A, част B, част C (известна също като Medicare Advantage), част D и Medigap.

Без значение какъв вид покритие Medicare имате, новата политика на Medicare гарантира, че сте обхванати колкото е възможно повече за грижите за COVID-19.

Medicare част А

Medicare част А или болнична застраховка обхваща:

• болнични услуги
• грижи за дома и здравето в дома
• хоспис услуги

Ако сте приети в болница за COVID-19, вие сте обхванати от част А. Всички лекарства, които получавате, докато сте в болницата, също са обхванати от част А.

Medicare част Б

Medicare част Б или медицинска застраховка обхваща профилактиката, диагностиката и лечението на здравословни състояния.

Ако се нуждаете от посещения на диагностичен лекар, телездравни услуги или тестване на COVID-19, вие сте обхванати от част Б.

Всички лекарства, прилагани от Вашия лекар, са обхванати от Част Б. Ваксините COVID-19 също са обхванати от Част Б.

Medicare част C (Medicare Advantage)

Medicare Част C, наричана още Medicare Advantage, обхваща услугите Medicare Част A и Част B. Повечето планове за Medicare Advantage обхващат също:

• лекарства с рецепта
• стоматологични услуги
• служба за зрение
• слухови услуги
• други ползи за здравеопазването, като уелнес програми

Всички нови коронавирусни услуги, които са обхванати от част А и част Б, също са обхванати от Medicare Advantage.

Medicare част D

Medicare Част D или покритие на лекарството, отпускано с рецепта, помага да покриете вашите лекарства, отпускани с рецепта. Този план е добавка към оригиналния Medicare.

Всяко амбулаторно лечение с лекарства, което не е обхванато от части А или Б, ще бъде обхванато от част D.

Medigap

Medigap или допълнителна застраховка помага да се покрият разходите, свързани с Medicare част А и част Б. Този план е добавка към оригиналния Medicare.

Ако имате разходи, свързани с вашата грижа за COVID-19, те могат да бъдат покрити от Medigap.

Долния ред

Medicare предлага голямо разнообразие от COVID-19 покритие за бенефициери по Medicare. Под Medicare вие сте обект на тестване, диагностика и лечение на COVID-19.

Въпреки че новият тест за коронавирус е напълно безплатен за всички бенефициенти на Medicare, все още може да има някои неблагоприятни разходи, свързани с вашите диагностични и лечебни услуги.

За да разберете точното си покритие и разходите за грижа за COVID-19, свържете се с вашия администратор на плана Medicare за конкретна информация.